第630章 中醫四診（下）

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“癲癇！”

看著大螢幕上患者的資料 ，示教室的一群青年醫生都有些凝重。

患者女性，癲癇......

這個病症是西亞醫院有了床位之後，西亞醫院這邊收治的第一位住院患者，患者在西亞醫院住院治療二十天後，就已經出院回家了，回家之後定期前來複診，癲癇發作的情況已經越來越輕。

當時雲珩收治患者的時候，患者的癲癇發作頻率基本上達到了一天一次甚至一天兩次的情況，出院後西亞醫院這邊電話隨訪，患者也定期複診，截至上一次複診，患者已經有兩個月沒有發作了

這個病症，以當時雲珩的那個水平，其實都算是比較棘手的病症了，當時雲珩之所以能拿下這個患者，靠的就是細心。

前面講了兩個失誤病案，所以第三個病案就是要證明四診合參的重要性和中醫辨證的重要性，所以雲珩把這個病案選了進來。

患者體態豐腴，進門的時候沒怎麼說話，不過當時雲珩就聽到了患者的喉嚨之中有痰。

經期推遲，四五天干淨，量越來越少，而且經期特別疼。

舌質淡胖，苔白膩。

螢幕上出現患者症狀個描述的時候，臺下的所有人都看的非常認真。

癲癇這個病症，無論是中醫還是西醫，治療起來都是比較麻煩的，如果發現的早，年齡小，治癒的希望還是挺大的，年齡越大，治癒的希望也就越差。

而且癲癇也分很多情況的。

這樣的病症，無論是在場哪一位青年醫生遇到都會覺的相當棘手。

從大螢幕上展現出來的情況來看，患者進門之後，醫生望、聞、切，然後又仔細的詢問。

從大小便情況，瞭解到患者有著十多年的慢性洩瀉，十年前患者生過孩子之後，不知道什麼原因，引發了菌痢腹瀉，然後由此判斷這個癲癇是由患者的長期腹瀉造成的。

然後結合脈證診斷為脾虛痰盛，具體病因正是因為患者長期洩瀉耗傷脾氣，導致運化失職，脾氣耗損，運化失職，從而痰越來越多，壅塞經脈，內阻衝任......

“大家看這個病案。”

雲珩詳細的分析：“患者體態豐盈，喉嚨有痰，表現出脾虛痰盛之像，脈滑在中醫臨床上除了見於妊娠期孕婦之外，也多見於痰阻、積食和實熱等病症。”

“結合脈證，然後又結合患者長期洩瀉病史，我們可以進一步分析.......”

“任何的病症，無論病情多麼複雜，都離不開中醫的八綱辨證，分析、辨認疾病的證候，瞭解機體在致病原因和條件作用下，機體與環境之間，臟腑、經絡、氣血津液之間關係紊亂的綜合表現，明確了某一證候，即是對疾病發展階段中的病因、病位、邪正鬥爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的影響。”

雲珩一邊講，一邊把整個病案掰開了，揉碎了。

“首先在辯證的時候，我們就要注意四診合參，掌握到足夠的資訊，然後結合資訊來推斷病症的合理性，如果合理，那麼就說明我們的辯證是準確的，無論什麼病症，無論多麼複雜，只要辯證清楚，病因明確，病症符合，那麼就可以果斷用藥，知犯何逆對症治之。”

“我去，這麼複雜一個病案，怎麼被這麼一番分析下來，聽上去這麼簡單？”

一邊聽著雲珩的分析，下面聽講的青年醫生們也都輕聲交流著。

這個病案，無論怎麼說都算是複雜的病案了，可被雲珩這麼掰開了，揉碎了，這麼一番分析，大家卻又覺的很簡單。

“注意到了沒有。”

龐志波輕聲對羅亞輝說道：“除了前面第一個病案，後面兩個病案的風格都和西亞醫院這邊這些醫生的診病風格很相似。”