第384章 瘀阻證
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麼人了。
田增明給雲珩添了水,坐在邊上向雲珩請教。
“老大,我看你接診的時候好像很有頭緒,具體到病症中,該首先從哪方面著手?”
田增明跟了雲珩也有一段時間了,每天跟在雲珩後面看著,隨著徐波都已經開始獨立坐診,田增明自然也是相當羨慕的。
“中醫治療是從全域性出發的,我們作為醫生,在面對患者的時候從一開始就不能讓一些思維把自己限制住。”
雲珩耐心的給田增明講解:“首先從患者進門開始,我們就要去觀察,從各方面去判斷,要知道,有時候在患者自己給我們講述的時候,患者自己都有可能忽視一些東西。”
“有的人性格外向,有的人性格內向,有的人粗心大意,什麼樣的患者都有,再有當局者迷,旁觀者清,有時候患者在見醫生之前想的好好的,見了醫生當面就有可能緊張、粗心等,種種因素都會導致患者忽視一些細節,而這些細節就需要我們去發現。”
田增明認真的聽著,同時在筆記本上記著。
雲珩講的這些東西真的是經驗之談了,一般這種話很少有上級醫生會這麼耐心的給人說的。
無論是在學校還是在醫院,學術性的東西是相對容易學到的,最難學到的反而是思維。
“在面對患者的時候,我們首先要確定病位,根據自己的觀察、診斷以及患者的講述,逐漸確定一個範圍,當範圍確定之後,我們還要去求證。”
說著雲珩就拿第一位患者舉例子。
“第一位患者,是肝經經脈瘀阻證,當時我檢查的時候,患者是右乳-頭下方,也就是期門穴位置往下有一條直線,從這一點我們首先可以確定病位,檢查的時候區域性腫硬不移,疼痛如刺,當屬瘀證,但是在這個時候還要小心求證,我詢問患者是不是半夜疼痛嚴重,就是為了確認是不是肝經經脈瘀阻證.......”
“無論什麼奇怪的病症,首先我們自己不要覺的奇怪,不要被表證嚇到,從理論上講,只要辯證清楚,就沒有不能治的病,遇到病症,小心求證,仔細觀察,把自己學到的東西儘可能的都用到,發揮出來,這樣才能把失誤減到最小。”
“嗯!”
田增明認真的記著,就像是認真做筆記的小學生,盡力的記著老師說過的每一句話。
雲珩一直給田增明講到五點多,這一段時間田增明先跟著雲珩,後跟著徐波,也積累了不少,又聽了雲珩一番講解,內科方面竟然提升了不少,給雲珩增加了一百分鐘的續航時間。
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