第252章 臨證用方

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季風文笑著道：“你這邊瞭解了，以後遇到一些患者，覺的中醫合適，就可以推薦患者去看中醫嘛，而不是等患者都沒救了，這才讓去找中醫試一試，中醫又不是神仙。”

馮醫生乾笑了兩聲。

季風文說的這個可以說是常態了，凡是患者稍微有點救，沒有醫生會輕易推薦患者去看中醫的，只有真的沒辦法了，才讓患者去看中醫，搞得現在一些人，聽到醫生推薦自己去看中醫，瞬間就嚇尿了。

“好了，我們言歸正傳，繼續回到患者身上來。”

季風文笑了笑，然後歸回本題：“剛才小嶽幾個人都分析了，患者是陰水，和脾腎陽虛有關，那麼以患者的情況我們該如何醫治呢？”

有人已經知道怎麼治療了，準備發言，季風文卻沒有給機會，而是繼續道：“從表現上看，患者的症狀符合少陰之為病，脈微細，但欲寐的主證，同時下士水腫，小便清長，又符合少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水這樣的少陰寒化證......”

“這麼一來，病症也就清楚了，病症清楚，我們針對患者的病症，對症用藥即可，真武湯具有溫陽利水的功效，主治陽虛水泛證，畏寒肢厥，小便不利.....”

季風文說著又停頓了一下：“不過在臨證的時候，我們要懂得變通，患者的病情比較重，為了儘快見效，臨床也可以考慮使用中藥的注射劑，可以靜滴參附註射液，更好的增強補氣溫陽的扶正效果。”

雲珩聽的是津津有味。

季風文不愧是國醫大師，在臨證講解的時候，不僅僅分析到位，所有人都參與到了其中，而且在適合的地方，還給大家科普了一些常識，比如剛才的正邪之說。

臨證的時候季風文也不古板，竟然用上了新型中藥，像中藥的一些注射液，不少中醫老古董都是比較反感使用的，這其實才是固步自封。

中醫用藥不應該拘泥形式，注射液也好，純中藥製劑也好，湯藥也好，藥丸也好，只要辯證清楚，符合病症，都是可以用的。

中醫的歷史很長，最初中藥病的時候也並非就是湯藥的形式，而是直接生吃，湯藥、藥丸這些都是在不斷的發展中改善而來的，中藥的形態可以根據時代的發展不斷變化，藥丸、藥粉、藥膏，注射劑又有什麼不可以的？

不能因為注射劑是現代醫學研究出來的，就完全拋棄不用。

“有人還有疑惑嗎？”季風文笑著問。

“季老，《傷寒論》有記載，少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛......或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之，可患者好像並不符合真武湯的主證呀？”林永剛問道。

“臨證用方，要針對實際情況，在辯證的時候，要仔細去分析，臨床的時候要學會去抓患者的一些主證，也就是‘症候群’，如果方證相合，那就容易見效。”

季風文解釋道：“不要去死讀書，遇到病症單純的用《傷寒論》裡面的條文去套，真武湯具有溫陽利水的功效，主治陽虛水泛證......這個本身就已經方證相合了，同時，我們在臨床的時候，患者如果之前有過西醫治療史，要特別注意，因為各種藥物並用，就會影響或者掩蓋一些臨床症狀，在臨床辯證的時候不要去拘泥症狀表現，要直接根據病機選方用藥。”

“你們這些初學者，一定要從知其然去思考，然後到知其所以然，《傷寒論》固然要參考，卻也要靈活運用，再說了，《傷寒論》到現在都已經上千年了，這上千年又有多少《傷寒論》裡面沒有記載的情況，沒有，你們就不會了嗎？”

“知道了，季老。”林永剛急忙道。

“既然辯證清楚了，那就臨證用方。”

季風文笑了笑，