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季風文笑著道:“你這邊瞭解了,以後遇到一些患者,覺的中醫合適,就可以推薦患者去看中醫嘛,而不是等患者都沒救了,這才讓去找中醫試一試,中醫又不是神仙。”

馮醫生乾笑了兩聲。

季風文說的這個可以說是常態了,凡是患者稍微有點救,沒有醫生會輕易推薦患者去看中醫的,只有真的沒辦法了,才讓患者去看中醫,搞得現在一些人,聽到醫生推薦自己去看中醫,瞬間就嚇尿了。

“好了,我們言歸正傳,繼續回到患者身上來。”

季風文笑了笑,然後歸回本題:“剛才小嶽幾個人都分析了,患者是陰水,和脾腎陽虛有關,那麼以患者的情況我們該如何醫治呢?”

有人已經知道怎麼治療了,準備發言,季風文卻沒有給機會,而是繼續道:“從表現上看,患者的症狀符合少陰之為病,脈微細,但欲寐的主證,同時下士水腫,小便清長,又符合少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水這樣的少陰寒化證......”

“這麼一來,病症也就清楚了,病症清楚,我們針對患者的病症,對症用藥即可,真武湯具有溫陽利水的功效,主治陽虛水泛證,畏寒肢厥,小便不利.....”

季風文說著又停頓了一下:“不過在臨證的時候,我們要懂得變通,患者的病情比較重,為了儘快見效,臨床也可以考慮使用中藥的注射劑,可以靜滴參附註射液,更好的增強補氣溫陽的扶正效果。”

雲珩聽的是津津有味。

季風文不愧是國醫大師,在臨證講解的時候,不僅僅分析到位,所有人都參與到了其中,而且在適合的地方,還給大家科普了一些常識,比如剛才的正邪之說。

臨證的時候季風文也不古板,竟然用上了新型中藥,像中藥的一些注射液,不少中醫老古董都是比較反感使用的,這其實才是固步自封。

中醫用藥不應該拘泥形式,注射液也好,純中藥製劑也好,湯藥也好,藥丸也好,只要辯證清楚,符合病症,都是可以用的。

中醫的歷史很長,最初中藥病的時候也並非就是湯藥的形式,而是直接生吃,湯藥、藥丸這些都是在不斷的發展中改善而來的,中藥的形態可以根據時代的發展不斷變化,藥丸、藥粉、藥膏,注射劑又有什麼不可以的?

不能因為注射劑是現代醫學研究出來的,就完全拋棄不用。

“有人還有疑惑嗎?”季風文笑著問。

“季老,《傷寒論》有記載,少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛......或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之,可患者好像並不符合真武湯的主證呀?”林永剛問道。

“臨證用方,要針對實際情況,在辯證的時候,要仔細去分析,臨床的時候要學會去抓患者的一些主證,也就是‘症候群’,如果方證相合,那就容易見效。”

季風文解釋道:“不要去死讀書,遇到病症單純的用《傷寒論》裡面的條文去套,真武湯具有溫陽利水的功效,主治陽虛水泛證......這個本身就已經方證相合了,同時,我們在臨床的時候,患者如果之前有過西醫治療史,要特別注意,因為各種藥物並用,就會影響或者掩蓋一些臨床症狀,在臨床辯證的時候不要去拘泥症狀表現,要直接根據病機選方用藥。”

“你們這些初學者,一定要從知其然去思考,然後到知其所以然,《傷寒論》固然要參考,卻也要靈活運用,再說了,《傷寒論》到現在都已經上千年了,這上千年又有多少《傷寒論》裡面沒有記載的情況,沒有,你們就不會了嗎?”

“知道了,季老。”林永剛急忙道。

“既然辯證清楚了,那就臨證用方。”

季風文笑了笑,

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