第276章 雲珩帶班

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上，一邊伸手去檢查患者的腹部，一邊道：“要判斷患者的手足厥冷是由寒還是熱引起的，就需要對患者進行全身性的檢查.......”

說話的時候，雲珩的手已經放在了患者腹部，只覺的患者的腹部很熱，甚至有點灼熱感，用力輕輕一摁，還有牴觸感，雲珩仔細的感受，好像患者的左下腹還有一個硬硬的包塊。

劉可翔在邊上道：“患者腹部面板有輕微的灼熱感，左下腹摸上去有包塊，呈條索狀......不過檢查卻沒有出現什麼問題。”

雲珩前來之前，劉可翔早就給患者做過全面的檢查了，西醫在不依靠裝置的情況下，一些檢查手段其實和中醫沒什麼區別，望氣，摁壓，透過觸感以及患者的疼痛來判斷患者的一些情況，從而進行篩除，確定患者病患的大概範圍，然後進行最後的檢查確認。

從這方面講，西醫在某些方面其實是借鑑了中醫的一些東西的。

也可以說，在沒有精細化之前，中西醫在某些方面是一致的，只不過再往深，兩者走了不同的方向而已。

“劉主任，患者的大便怎麼樣？”黨思平問。

左下腹摸到了包塊，卻沒有檢查出什麼東西，黨思平就判斷可能是積食或者糞便之類的汙穢物。

“患者從這幾天都沒有大便，昨天我們給患者用了灌腸，也會是排除一些臭穢的黑色液體。”向興業道。

向興業說的時候雲珩已經在給患者把脈了。

“脈浮取不及，沉取實而有力，且往來澀滯不暢........”

雲珩摸過脈，把自己摸到的脈象說了出來。

培訓班十個人，不可能每個人都上來摸一下脈，雲珩摸過之後，說出來，讓其他人有個參考，如果有人還有別的想法，也可以再檢查，沒有的話就沒有必要再反覆診脈了。

向興業說了患者的症狀和之前的一些情況，雲珩和鍾超平又給患者做了檢查，現在患者的脈象、症狀等什麼的都已經明瞭了。

就等於整個題目大家都已經清楚了，那麼這個情況是一個什麼樣的病症，又該如何治療呢？

一時間病房內都暫時沒有人吭聲，所有人都在思考著。

過了二分鐘，雲珩緩緩道：“患者脈浮取不及，沉取實而有力，且往來澀滯不暢，結合潮熱、譫語，四肢厥冷等，再加上患者好幾天沒有大便，大家覺的是不是應該屬於陽明腑實證？”

“陽明腑實證？”

嶽少江想了想，道：“可患者灌過腸，並沒有燥屎，似乎可以否定陽明腑實證，你為什麼會判斷患者可能是陽明腑實證呢？”

“是啊，嶽少江說的有道理。”葉英雲點著頭，表示贊同。

“不。”

任學東插嘴道：“大家還記得剛才雲老師檢查患者腹部的時候摸到的包塊嗎，條索狀.......”

“你是說，那個條索狀的包塊可能是患者結直腸內的粉塊結聚？”

嶽少江問。

“嗯。”

任學東點了點頭，道：“如果患者灌腸的時候燥屎已經結聚，尤其是傷及少陰真陰的時候，就可能不會輕易的被灌出來，所有制有一些黑色的液體，而云老師剛才摸到的地方，應該正是糞塊。”

“對，任學東說的就是我的意思。”

雲珩點著頭：“季老這幾天一直教導我們，不能忽視任何一個細節，既然摁壓到患者的左下腹有包塊，那麼這個包塊因何而來，我們還是要搞清楚的，哪怕不是糞塊，我們也要鬧清楚是什麼東西。”

黨思平的臉色有點尷尬。

剛才雲珩摸到包塊的時候，他第一時間就考慮過是不是糞塊，還專門問了一下劉可翔患者有沒有排便，可劉可翔的回答卻打消了他