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上,一邊伸手去檢查患者的腹部,一邊道:“要判斷患者的手足厥冷是由寒還是熱引起的,就需要對患者進行全身性的檢查.......”

說話的時候,雲珩的手已經放在了患者腹部,只覺的患者的腹部很熱,甚至有點灼熱感,用力輕輕一摁,還有牴觸感,雲珩仔細的感受,好像患者的左下腹還有一個硬硬的包塊。

劉可翔在邊上道:“患者腹部面板有輕微的灼熱感,左下腹摸上去有包塊,呈條索狀......不過檢查卻沒有出現什麼問題。”

雲珩前來之前,劉可翔早就給患者做過全面的檢查了,西醫在不依靠裝置的情況下,一些檢查手段其實和中醫沒什麼區別,望氣,摁壓,透過觸感以及患者的疼痛來判斷患者的一些情況,從而進行篩除,確定患者病患的大概範圍,然後進行最後的檢查確認。

從這方面講,西醫在某些方面其實是借鑑了中醫的一些東西的。

也可以說,在沒有精細化之前,中西醫在某些方面是一致的,只不過再往深,兩者走了不同的方向而已。

“劉主任,患者的大便怎麼樣?”黨思平問。

左下腹摸到了包塊,卻沒有檢查出什麼東西,黨思平就判斷可能是積食或者糞便之類的汙穢物。

“患者從這幾天都沒有大便,昨天我們給患者用了灌腸,也會是排除一些臭穢的黑色液體。”向興業道。

向興業說的時候雲珩已經在給患者把脈了。

“脈浮取不及,沉取實而有力,且往來澀滯不暢........”

雲珩摸過脈,把自己摸到的脈象說了出來。

培訓班十個人,不可能每個人都上來摸一下脈,雲珩摸過之後,說出來,讓其他人有個參考,如果有人還有別的想法,也可以再檢查,沒有的話就沒有必要再反覆診脈了。

向興業說了患者的症狀和之前的一些情況,雲珩和鍾超平又給患者做了檢查,現在患者的脈象、症狀等什麼的都已經明瞭了。

就等於整個題目大家都已經清楚了,那麼這個情況是一個什麼樣的病症,又該如何治療呢?

一時間病房內都暫時沒有人吭聲,所有人都在思考著。

過了二分鐘,雲珩緩緩道:“患者脈浮取不及,沉取實而有力,且往來澀滯不暢,結合潮熱、譫語,四肢厥冷等,再加上患者好幾天沒有大便,大家覺的是不是應該屬於陽明腑實證?”

“陽明腑實證?”

嶽少江想了想,道:“可患者灌過腸,並沒有燥屎,似乎可以否定陽明腑實證,你為什麼會判斷患者可能是陽明腑實證呢?”

“是啊,嶽少江說的有道理。”葉英雲點著頭,表示贊同。

“不。”

任學東插嘴道:“大家還記得剛才雲老師檢查患者腹部的時候摸到的包塊嗎,條索狀.......”

“你是說,那個條索狀的包塊可能是患者結直腸內的粉塊結聚?”

嶽少江問。

“嗯。”

任學東點了點頭,道:“如果患者灌腸的時候燥屎已經結聚,尤其是傷及少陰真陰的時候,就可能不會輕易的被灌出來,所有制有一些黑色的液體,而云老師剛才摸到的地方,應該正是糞塊。”

“對,任學東說的就是我的意思。”

雲珩點著頭:“季老這幾天一直教導我們,不能忽視任何一個細節,既然摁壓到患者的左下腹有包塊,那麼這個包塊因何而來,我們還是要搞清楚的,哪怕不是糞塊,我們也要鬧清楚是什麼東西。”

黨思平的臉色有點尷尬。

剛才雲珩摸到包塊的時候,他第一時間就考慮過是不是糞塊,還專門問了一下劉可翔患者有沒有排便,可劉可翔的回答卻打消了他

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