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“不是心理問題,應該是癔症。”

馬鐵全緩緩道。

“馬主任看出來了?”

牛根生低聲問。

“患者面色正常,精神萎靡,噩夢纏身,自己也清楚自己的表現有些荒謬,看上去不應該是心理問題,確實符合癔症的一些特徵。”

馬鐵全分析道。

癔症也叫癔病,中醫也有叫鬱症,在《金匱要略》中也被稱作百合病、髒躁,臨床上多認為癔症由肝氣鬱結,痰氣交阻引起。

現代醫學分類把癔症叫分離轉換障礙,多認為是在大的不良事件刺激下出現一些過激性的精神障礙和身體功能的障礙,臨床表現為行為異常,認知障礙等。

“馬主任認為患者是恐懼性癔症?”

牛根生問道。

“應該是。”

馬鐵全點了點頭:“看著吧,看看雲珩的判斷。”

“脈弦緩!”

雲珩知道邊上馬鐵全三個人在聽,診脈過後還把脈象說了出來,然後起身檢視患者舌苔。

“舌質淡胖,苔白。”

檢視過舌苔,雲珩這才坐了回去,在電腦上打著患者的病情。

“出現這種情況之前,遇到過什麼事情嗎?”

雲珩一邊打字,一邊想著,然後又停下,詢問患者情況。

“沒發生什麼事情,一直都好好的。”

患者的丈夫道:“我媳婦平常膽子確實不算大,可人也還好也不惹事,屬於那種性子比較好的。”

“沒有?”

雲珩沉吟了一下,又問:“更久一些呢,一年前兩年前都算。”

“一兩年前?”

患者的丈夫被雲珩這麼一提醒,想起來了:“三四年前倒是發生了一件事,我們家隔壁有人跳樓了,當時我媳婦嚇得一晚上沒睡著,之後就好了,一直好好的。”

“嗯。”

雲珩點了點頭:“這件事就是誘因。”

“三四年前的事情了,還有關係?”

患者的丈夫有些不解。

“事情雖然過去了,可影響沒有過去。”

雲珩道:“當時就嚇到了,然後時時都會想起,是不是?”

雲珩問的是患者。

“有時候確實會想起,我自己其實不想的,就是控制不住。”

患者點了點頭。

“這正是因為長期的精神刺激,導致情志抑鬱,肝膽氣機不利,從而影響脾胃運化功能,後天失養,膽氣不足。”

雲珩笑著道:“人們常說的膽大,膽大這個詞可不是隨便來的,膽氣足,則無所畏懼,膽氣不足,則疑神疑鬼,容易害怕,《靈樞·靈氣臟腑病形》中就有記載‘膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之.....”

“意思就是說,膽病的患者,喜歡嘆氣,比較悲觀,口苦,心中胡思亂想,總擔心有人害自己。”

“您這說的一點沒錯,我媳婦就是喜歡動不動嘆氣。”

患者的丈夫聽的連連點頭。

這會兒患者進來時間不算很長,一些表現還不是很明顯,比如嘆氣,可患者的丈夫和患者朝夕相處,就很清楚這一點。

“恐懼性癔症。”

牛根生看了一眼馬鐵全,然後看向雲珩。

這個病馬鐵全說的沒錯,是恐懼性癔症,而且雲珩診斷的相當細心,各方面情況都考慮到了。

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