第763章 方去附子

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雲珩伸手觸控，患者膝關節周圍有明顯的硬結，屈伸的時候確實不怎麼利索，而且疼痛。

檢查過膝關節，雲珩又檢視了孩子的胳膊、肩膀都一些地方，這才坐了回去。

“胳膊放上來。“

雲珩一邊讓孩子把胳膊放在就診桌的脈枕上，伸手摸脈，一邊問：“孩子之前有沒有過類似的症狀，比如偶爾感覺關節疼痛，膝蓋疼痛？”

“沒有。”

孩子的父親道：“我家孩子確實體質有點差，可之前一直沒有過關節疼、膝蓋疼之類的情況。”

“嘶！”

雲珩一邊摸脈，一邊微微沉吟，過了大概一分鐘，這才問：“出現全身疼痛之前有沒有生過什麼病，或者之前淋雨呀，冷水澡呀，游泳呀之類的？”

“是有過淋雨。”

孩子的父親急忙道：“當時是剛放寒假，孩子和幾個同學一塊去打籃球，回來的時候下了雨，全身都溼透了，第二天起來就全身疼痛。”

“胃口怎麼樣？”

雲珩又問道。

“胃口不行，吃飯很差的。”

“晚上睡覺出汗嗎？”雲珩又問。

“出汗，出汗。”孩子的父親急忙點頭。

雲珩越問，孩子的父親越是覺的有希望，怪不得網上都說雲珩雲醫生水平高，之前去其他醫院，醫生們可沒有像雲珩這樣子，一語中的。

醫生問診，對患者來說往往也是一劑自信的良藥。

問診也是有講究的，首先根據自己的判斷，選擇一個範圍，在這個範圍內詢問一些有可能的症狀求證，越是水平高的醫生，確認的範圍越小，所以問出的問題往往是患者極有可能有過的，這就給患者和患者家屬造成一種錯覺，人家醫生真厲害。

問了幾個問題，檢視了孩子的舌苔，舌質紅，苔白微膩，脈象浮緊數.....

這一下雲珩就知道是什麼情況了。

“這是太陽證歷節病，是因為運動中大汗出，風寒溼邪留注關節導致的。”

說著雲珩開始在電腦上打字。

太陽病歷節病，也就是現代醫學所說的風溼性關節炎，準確的說只能說是有所等同，但是卻不能完全帶入。

邊上胡學忠看著雲珩診斷，心中也根據患者的症狀以及雲珩的詢問在分析。

然後胡學忠就看到雲珩電腦上的診斷：太陽曆節病，之法，祛風解熱，化溼散寒，以桂枝芍藥知母湯加減主之......

桂枝、赤芍、知母.......

看著雲珩寫的方劑，胡學忠又有點疑惑了。

桂枝芍藥知母湯，對風溼性、類風溼性關節炎確實很對症，歌訣有曰：桂枝芍藥知母湯，甘草生薑與麻黃，白朮防風炮附子，寒熱錯雜此方良。

這個方劑主藥就是附子，倘若沒有附子，這個方劑幾乎是無效的，即便是有附子，劑量不足，往往也是無效的，這一點不少名家都有總結。

太陽證是六經辨證之一,源自《傷寒論》,具體有太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六種型別，臨床上，太陽證可分為經證、腑證兩種。

太陽經證的主要證候有太陽中風證，比如頭痛、發熱、出汗、惡風，脈浮緩等表現。有太陽傷寒證，如惡寒發熱、頭身痛、骨節疼痛、腰痛、無汗或有咳喘、脈浮緊等。

太陽腑證的主要證候有蓄水證，如發熱、汗出，煩渴或渴欲飲水、進水則嘔，小便不通暢，脈浮。有蓄血證，如下腹硬滿或急起板結，情緒躁動如要發狂，小便通暢。

《傷寒論》中論述，太陽病為表，說明病邪剛剛侵襲人體，此時發生的病變歸入太陽病。

而歷節病是中醫《金匱要略》中的提法,屬於