第189章 進一步排查

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“從創口開看，傷口並不算大，也沒有顱內出血，患者有沒有高血壓、糖尿病和心臟病等病史，可為什麼昏迷不醒？”

黃立陽三個人進了搶救室，就站在邊上討論著。

人體非常複雜，各種病症的病因也非常多，如導致急腹痛、頭疼頭暈、昏迷等一系列病症的因素也非常多，可大多數情況都是在臨床範圍之內的，查不到原因的情況也有，畢竟不多見。

現代醫學臨床上昏迷常見的病因通常可以分兩種，一個是顱內病變引起的昏迷，最常見的也就是癲癇，之外腦血管疾病，腦出血，高血壓性腦病，蛛網膜下腔出血以及病毒性腦炎，腦膜炎等也會導致昏迷的出現。

而顱外的原因，最常見一個糖尿病，低血糖，糖尿病的高滲糖昏迷以及心臟方面的疾病。如果存在嚴重的心律失常，阿斯綜合症，心力衰竭，心源性休克的話也會出現昏迷的現象。意外的損傷物理性的損害，比如說中暑、低溫，觸電，高山病，減壓病以及各種急性中毒或重症感染、也會引起昏迷。

可從患者的情況分析，顱內因素，癲癇可以排除，顱內排查也沒有腦出血等情況，腦出血、虹網膜下腔出血這些也可以排除，從其他檢查結果來看，病毒性腦炎這些也可以排除，顱外原因，低血糖、糖尿病、心臟病這些這些也可以排除。

這麼排除下來，基本上臨床上比較常見的昏迷因素都可以排除掉了，可患者昏迷不醒，這是怎麼個情況？

“怎麼回事？”

急診科主任高振祥從外面走了進來。

“高主任。”

範江源三人急忙打招呼。

“患者什麼情況？”

高振祥向三人點了點頭，直接詢問病情，他也是剛忙完，聽說送來一位腦外傷昏迷的患者，所以過來看看。

“高主任，患者是被從樓上拋下的茶壺蓋擊中，頭頂有一處腦外傷，已經經過了處理，出血已經止住了，剛才也做了腦部ct，排除了顱內出血，可患者就是昏迷不醒。”

範江源詳細的說了一下情況。

“有沒有腦震盪的情況？”高振祥問。

“從檢查來看，有輕微的腦震盪，可患者昏迷到現在已經四十分鐘了，依舊沒有清醒的跡象，並不像是腦震盪引起的昏迷。”範江源道。

“患者之前有沒有昏迷史，其他相關病史？”

高振祥一邊詳細的給患者做著檢查，一邊問。

“沒有！”範江源搖頭。

“再做一個顱腦核磁，同時拉一個腦電圖，再進一步排查一下原因。”

高振祥道。

“腦電圖做過了，我再讓做一個核磁。”

範江源點了點頭，又開了一個顱腦核磁的單子。

結果出來，高振祥看了一下核磁共振的檢查結果，也沒有什麼明顯的異常。

之前做了ct，高振祥又讓做了一個核磁共振，是考慮到腦梗塞等方面的一些因素。

就檢查效果而言，核磁共振對腦梗塞、顱內腫瘤的定性及全身軟組織、關節、韌帶等的檢查要優於ct，而ct對於腦出血及肺部的疾病的檢查又要優於核磁共振。

現在ct和核磁檢查都沒有太過明顯的異常，這就奇怪了，也就是說到了這會兒他們還沒有搞明白患者昏迷的原因。

“高主任，剛才患者家屬說患者在送來醫院之前在社群醫院有醫生給做過檢查，說是寒氣侵入，咱們是不是可以請中醫科那邊來會診一下？”

黃立陽想起了患者家屬剛才的話，順便提了一下。

剛才他們都是下意識忽略這個話題的，什麼寒氣之類的先不說，社群醫院？

不說社群醫院了，就是同為三甲，西華市能和他們西