第902章 雲醫生，展示（下）
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雲珩個人是這麼認為的。
一邊看著患者的症狀，雲珩微微沉吟了一下，問道：“你這個便血的情況是之前就有還是這一次才有的？”
“之前就有，去年的時候就有過，而且還比較嚴重。”
患者急忙道。
雲珩點了點頭，然後道：“從剛才的脈證來看，我們其實能看出，患者的情況屬於脾胃虛寒，久洩不止的情況.....還是我剛才說的，病史，這個是一定要詢問的，如果在臨床辯證的時候，我們察覺到脈證和患者的症狀有什麼不符，或者覺得條件不夠，這個時候就要儘可能的去考慮是不是有什麼疏漏。”
吳佳明連連點頭。
雲珩說的這一點非常重要。
特別是雲珩剛才詢問患者的便血情況，這個症狀也是醫生在臨證用藥時候的一個重要參考。
“乏力、多夢也有挺長時間了？”
雲珩又問患者。
“是。”患者點了點頭。
這一下一些同學的眼睛都亮了。
像這種患者沒說，而醫生卻準確的說出患者情況的橋段，一直都是一些中醫電視劇裡面很喜歡上演的，也是中醫醫學生最喜歡的。
可怎麼才能有這個效果，卻不是這些醫學生能掌握的，可現在，他們好像明白了點什麼。
“結合患者的病史和脈證，我們現在就可以確診，患者是長期以來脾不鍵運，腸中溼熱不輕，氣滯從而導致腹痛，下注則為便洩......”
雲珩笑著道：“在面對洩瀉的時候，首先我們要清楚這個病症的大的方向，就像剛才韓教授說的，這個病症多以胃氣為本，強調整體臟腑之間的升清降濁，屬於常見的脾胃腸病症......”
“患者的病程不短，還兼有肝氣乘脾之像，所以在治療的時候，我們要從調氣健脾著手，用清腸化溼之法......”
“臨床上，對於脾胃虛寒、久瀉不止的症狀，常用的就是理中湯，健脾補氣，溫中驅寒，倘若肝旺脾弱，氣滯腹痛，又可以配合痛洩要方用來抑肝健脾......”
“所以在處方上，我們就可以考慮理中湯和痛洩要方，以黨參、白朮、炙甘草、茯苓、炒防風......來整體搭配。”
“黨參白朮、甘草三味藥一起健脾，輔以茯苓以和中化溼......”
說著雲珩同時寫著藥方：“中醫的方劑講究君臣佐使，具體病症以主證為主，其他病症為輔，各種藥材的效能搭配......再複雜的方劑，都是有據可循的。”
現場的同學們聽得眼睛都亮了，不少人甚至在心中狂呼，雲醫生多講一點，多講一點，他們都捨不得走了，就想在這兒一直聽下去。
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