第1383章 手術中的考核
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對於患者目前的情況來看,患者在手術之前,已經屬於中度昏迷,患側瞳孔散大,對側肢體偏癱。
所以,安冉醫生才會緊急把自己老師給搖來。
這臺開顱血腫清除的急診手術,可不是誰都能做的。
在手術的同時,還要輔助患者進行外減壓。
要不然的話,就單單是患者目前的顱內壓,都可能瞬間致死。
要是一般的專家看到這樣的患者,估計早就罵娘了。
自己的學生也太不懂事了吧,盡給自己添麻煩。
這樣的患者,就比醫學領域中最後一種深昏迷,病側或雙側瞳孔散大,去腦強直,瀕死狀態的情況好那麼一點點。
是的,就是那麼一點點。。。
一般情況下,壓根就不建議手術的。
對於神外醫生來說,最害怕遇到的,就是這樣患者。
可是,陸晨來了之後,沒有絲毫的怨言,反而是帶著安冉上臺,做了這樣一臺堪稱經典的教學手術。
這如何不讓人羨慕?
尤其是急診中心的那位主治醫生。
自己當年怎麼就沒有遇到這麼好的老師?
相比之下,都是辛酸淚。
而此時,這臺手術已經要接近尾聲。
對於安冉來說,自己在這臺開顱血腫清除術上,的確學到了不少。
而且,還是和書本上的內容,有著本質區別的實操。
在書本上,強調的一點,就是主刀醫生需要根據ct掃描結果的具體情況,來實施手術。
而上了手術,安冉才知道,對於主刀醫生來說,ct掃描結果只能作為輔助和參考。
尤其是遇到這樣的重症患者,ct掃描結果的意義並不算大。
患者的情況,每一分每一秒,都有可能出現改變。
在ct掃描上顯示,患者的血腫不過是逼近了雙顎部位。
可是當開顱之後卻發現,血腫不僅壓迫了雙顎,而且,還對功能區造成了極大的威脅。
這。。。
要是自己真的按照ct顯示來做這臺手術的話。
患者恐怕都下不了手術檯。
“別發愣,檢查一下患者的出血點。”
“哦,好。”
安冉倒不是發愣,只是有些感嘆而已。
原來,學校學到的東西,在實際操作的過程中,不僅可能沒有,還有可能出現反作用。
而這些,都要實際操作之後,才能深刻體會到。
“血腫量計算公式是什麼?”
“啊?!”
此時陸晨已經清理完了血腫,相對而言,患者的情況已經不再危險。
既然帶著安冉上手術了,那麼,基本的考核,還是避免不了的。
“血腫計算公式。”
“t=π\/6xLxS)xSlice。”
好吧,對於學霸安冉來說,這點難度不算什麼。
“這臺手術你學到了什麼?”
陸晨的考核還在繼續,自然不可能這麼容易放過安冉。
“首先要選擇一個好的路入。”
一般來說,這種血腫清除術會採用顳上回或者是顳中回前中部入路。
主要還是看患者的出血點和血腫的位置。
一般情況下的要求,是深入5cm必須達到血腫腔才行。
要不然的話,會對患者的腦組織產生一定的損傷,也不利於術後的恢復工作。
“分析一下這臺手術。”
陸晨不會輕易放過安冉。
雖然說,安冉的回答,已經算是比較全面的了。
這種
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