第559章 心臟室間隔缺損修補術
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者很容易出現二次危急。
“沒事,聽我的,控制住流量,我讓你停的時候就停。”
反倒是此時的陸晨,顯得信心十足。
“好,陸副院長,那我準備擴肺了。”
看著陸晨有絕對的把握,麻醉師也不再說什麼,開始擴肺。
麻醉師現在要做的,就是使肺內血液進入左心室,並從缺損口湧入右室,從而發現缺損。
“再來一點。。。”
“好,停!”
陸晨仔細觀察著患者肺部和心臟處的變化。
當陸晨喊停的時候,麻醉師立馬停止了擴肺。
“患者情況?”
“呼,沒有變化。”
不得不說,陸副院長停止的是恰到好處,這一點,南雅的麻醉也不得不佩服陸副院長的果敢。
“陸副院長,你看,這裡,還有這裡,都有活動性出血。”
此時,患者的問題就顯露了出來。
竟然還有兩個細微的出血點,如果是剛剛用肉眼去看的話,還真不一定能夠發現。
可但凡是漏掉了這兩個活動性出血點的話,後果絕對是不堪設想。
二次開胸都算是好的,就怕到時候連開胸的機會都沒有。
“補片。”
“這。。。陸副院長,缺損較大,直徑在1.5cm左右,左向右分流量較多,肺動脈壓較高,應該用滌綸片修補,可是現在的話,似乎。。。”
這是不是有些過度修補的嫌疑?
“患者貫穿上,不用補片修補,到時候可能出現縫合再度破裂,畢竟心臟是人體最強力肌肉組織。”
“是,原來是這樣,我知道了。”
此時的主治醫師,就像是一個小學生一般。
果然,跟著大佬做手術,自己能夠學到很多東西。
“4-0雙頭針滌綸線。”
“好。”
顯露全部缺損後,陸晨用4-0雙頭針滌綸線加墊片先在後下緣離邊緣約0.5cm處沿邊緣方向作3~4針褥式縫合,每針寬3~4mm。
不得不說,這每一針相隔距離用肉眼看的話,完全就沒有誤差一般。
看似簡單的縫針,對於主刀的技術要求可不是一般的高。
縫針不能穿透室間隔全層,深度達室間隔厚度的一半即可,以免損傷傳導束。
各褥式間斷縫針之間的距離要小,以免出現間隙,修補不全。
褥式縫線之一除穿過室間隔肌肉之外,同時應穿過三尖瓣隔瓣根部貼近瓣環部位,使室間隔與三尖瓣之間不致遺漏空隙。
這些對於一般的心外醫生來說,就已經是地獄難度了。
可看看陸副院長的技術。
好吧,只能說沒有比較,就沒有傷害。
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