第449章 腸破裂引起的休克
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張副主任的心裡也是“咯噔”一聲。
真的是腸破裂。
“送手術室,準備結腸手術縫合。”
“好!”
腸破裂之後會導致毛細血管發生損傷,而且可能會造成急性的大出血甚至還會威脅患者的生命,也可能會導致多種多樣的併發症出現。
大腸破裂,不及時治療可能會導致腸道內的細菌和病原菌進入到腹腔,可能會引起腸黏膜受到損傷,可能會造成區域性黏膜破裂和出血,不及時治療可能會引起嚴重腹膜炎。
而現在,患者出現的,應該是膿毒性的休克症狀。
會出現感染性休克和多臟器功能衰竭。
這才是致命的。
“準備手術。”
在患者被送進了手術室後,陸晨和張副主任是一起上手術。
腸手術的難度並不是很大,不過,患者猶豫時間過長,已經出現了膿毒性的休克症狀。
這才是需要及時解決的。
“開腹。”
“陸副院長,是小腸閉合性損傷。”
“嗯,情況比想象中的好一些。”
小腸最易受到損害,發生率分別為15%~20%與25%~30%。
此刻患者小腸破裂後腸內容物進入腹腔,刺激腹膜而有腹膜炎症狀。
陸晨此刻採用的是腹正中切口,進入腹腔後,陸晨先探查腹腔。
“腸襻血腫、腸繫膜血腫、漿肌層損傷。”
“腸管破裂。”
“腸鉗。”
破損處陸晨先以腸鉗暫時鉗夾關閉以免腸液持續汙染腹腔。
“情況還算好,可以修補。”
陸晨和張副主任探查了一番,倒是鬆了一口氣,還好,破損病不算大,倒是可以進行修補,這算是一個不錯的訊息。
“損破腸道處理完畢。”
對於這樣的手術,陸晨和張副主任都是相當的熟練。
損破的腸繫膜和腸切除後的缺損口必須縫合修補。
“張副主任,注意系膜兩側的漿膜面。”
“明白。”
對合良好以避免內疝,這也是為了避免第二次手術,當然,張副主任也不可能犯下這樣的錯誤。
“系膜內有血腫。”
“我來清除。。。”
在陸晨和張副主任的配合下,手術的速度非常快。
“行了,關腹吧。”
雖然手術很成功。
不過,小腸損破後腸液將汙染腹腔,先有腸液所致的化學性腹膜炎,繼有化膿性腹膜炎,雖經手術處理但可有腹膜炎或殘留腹腔感染,胃腸功能障礙。
“張副主任,繼續抗休克治療,糾正低血容量與維持水、電解質、酸鹼平衡。”
“好的,明白。”
“給予患者頭孢菌素,氨基糖苷。”
“好。”
陸晨留下了醫囑,接下來的一切,張副主任自然能夠處理。
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