第473章 凹陷性顱骨骨折

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者是下方腦組織受壓的情況。

而現在只有ct，沒有三維檢查的手段，這就更加的麻煩了。

一般單純的凹陷性骨折頭皮完整，同時不伴有腦損傷，這樣的情況多數為閉合性顱腦損傷。

可是從現在看來的話，患者屬於是粉碎凹陷性骨折。

這種情況下，患者存在有硬腦膜和腦組織損傷，引起顱內出血的情況。

尤其是嬰幼兒顱骨的彈性較好，類似於乒乓球一樣的凹陷，同時也沒有明顯的骨折線，多數容易被忽視。

可現在來看的話，孩子已經出現了硬膜外血腫的情況。

那就更不能排除患者腦組織損傷的情況。

至於硬膜外血腫是位於顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，約佔外傷性顱內血腫30%，其中大部分屬於急性血腫。

硬膜外血腫的形成與顱骨損傷有密切關係，骨折或顱骨的短暫變形，撕破位於骨溝的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血，90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關。

一般的硬膜外血腫，往往是在外傷後3小時至3日內形成。

算算時間的話，倒是差不多。

可現在的問題是，現在首要分清的，是腦膜血管和靜脈竇的部位來判斷血腫部位。

損傷腦膜中動脈引致硬膜外血腫佔3\/4，其次是損傷靜脈竇、板障靜脈等而導致血腫。

“陸副院長，根據骨折線來看的，應該是屬於損傷靜脈竇所引起了的血腫。”

皇甫芮自然知道陸晨需要知道的是什麼。

當心根據ct報告和自己的判斷，皇甫芮分析出患者應該是屬於靜脈竇所引起了的血腫。

“知道了，準備上手術吧。”

這種情況下，患者的生命已經造成了巨大的威脅。

血腫迅猛增大，可在數小時內引起腦疝，威脅病人生命。

“陸副院長，從ct上來看，由於骨折線穿越上矢狀竇或橫竇，血腫會形成不斷擴張。”

“皇甫醫生分析的沒有錯，在這樣下去，很可能壓迫腦組織，要是血腫侵襲腦幹部分的話，就麻煩了。”

對於皇甫芮的分析，程瀟瀟也是贊同的。

程瀟瀟作為上中心的神外專家，自然也是知道此刻的問題所在。

血腫越大越重，會造成顱內增高壓，還有可能從顳葉內側的海馬及鉤回突向小腦幕切跡緣以下，壓迫大腦腳、動眼神經、大腦後動脈，並影響腦橋靜脈及巖上竇的回流。

硬膜長入纖維細胞並有薄層肉芽包裹且與硬膜及顱骨粘連。

尤其是患者被壓在地下這麼久的時間，可能已經形成了這樣的情況。

這種情況，單單是ct的，並不能充分的發現。

在沒有三維的幫助下，只有在開顱的過程中，才能發現問題的所在。

“我心中有數，準備手術。”

陸晨點點頭。

不管自己面對的情況如何，孩子必須要救回來。