第178章 查詢病因
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甲腎上腺素升壓。”
像是擠牙膏一般,終於是擠出了一點乾貨。
“還有呢?”
“這。。。”
陸晨一臉無奈,算是看出來了,在這住院醫的身上,也問不出什麼來。
臨床上要確定癱瘓或肌無力的病因,應首先根據患者症狀、體徵將病變定位於神經系統的特定水平。
肌無力的分佈對鑑別神經病、神經叢病及周圍神經病,以及神經源性及肌源性病變還是很有幫助的。
而現在患者情況,就比較複雜。
運動系統包括上運動神經元、下運動神經元、肌肉及 神經肌肉接頭,任何一處受損都會引起肌無力或癱瘓。
只不過,這一次的手術,應該不會動到運動系統才對。
“患者入院前的情況怎麼樣?”
“一切正常。”
“對,我老婆入院都是自己走進來的!”
患者此刻也憋不住插話道。
陸晨一開始判斷是不是因為腫瘤病變未及時切除,可能引起癱瘓,而一旦癱瘓,即便腫瘤切除了,神經功能也很難恢復了。
可現在看來的話,已經可以排除這樣的可能。
也就是患者手術之前功能區腫瘤、腦幹腫瘤等發現時可能並沒有出現肢體無力的症狀,這時還未有明顯的神經功能損傷。
“手術後有沒有針對這樣的情況做過複查?”
“一週前做過一次ct。”
“報告呢?”
這。。。陸晨還真是服了,問一句,回答一聲,如果這一的住院醫在自己小組,非丟到急診去培訓一段時間再說。
“嗯?”
在ct的影像上,的確沒有什麼問題,腫瘤切除的也很乾淨。
這一點,陸晨還是比較認可週副主任的手術。
好的術者可以在腫瘤未引起肢體癱瘓時就最大程度切除腫瘤,而且術後不會出現癱瘓等神經功能損傷。
周副主任這一次手術,在影像上看來,還算不錯。
可眼前的情況。。。
“陸主任,我老婆怎麼樣?”
“再做一個ct。”
“還做?上週不是才。。。”
“我懷疑是術後出現腦出血,或者腦梗死。”
“可你剛剛不是說,上週拍的ct沒有問題嗎?”
“上週是沒有問題,可如果出血點太小,又或者是腦梗死的話,患者也是無法恢復的。”
而且,現在患者明顯沒有絲毫的康復跡象。
這種情況下,就必須複查一下才行。
“行!”
雖然又要花錢,不過,出於對陸晨的信任,家屬還是同意了複查ct。
很快,家屬就被護工護送去了ct室,而這段時間,陸晨更是認真地翻看著患者的病例。
“小陸,你覺得問題出在哪裡?”
吳院長此刻也湊到了陸晨的身邊。
“不好說,我估計術後出血的可能大。”
“這麼說的話,真就是我們醫院的責任了?”
吳院長的眉頭也緊鎖在了一起。
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