第1117章 國內臨床的悲哀
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這。。。
恐怕在座的誰也沒有想到,最常見的高血壓腦出血手術,國內的死亡率,竟然達到了可怕的35%-40%。
“陸院士,這怎麼可能?你剛剛不是說了,我們國家的醫院,已經普遍換裝了AI系統?怎麼可能會出現這樣的情況?”
已經有學生忍不住問道。
這。。。
這也太誇張了吧,如此高的病死率,這在國外,基本是不可能出現的。
“對於目前高血壓所形成的腦出血,我國神外領域,並沒有全面的手術指標,也就是說,國內對於是否手術干預的一個重要指標,並沒有達成一致的意見。”
“陸院士,這不該有一個統一的標準嗎?我記得有一篇國外的文獻上曾經說過,INc就是神外領域的標杆,對於國外的神外領域來說,INc制定標準和準則,我們國內難道不執行?”
“這就是我剛剛說的,這是準則上的變化,在國內,是否手術的標準,看的就是患者腦部的血腫量。”
陸晨說到這裡的時候,也嘆了一口氣。
對於陸晨來說,自己雖然也很想改變國內的標準。
可是,這並不是一件簡單的事情。
看起來很容易,只要統一思想就可以了。
可是,每一位外科醫生,在校學到的內容都不一樣。
或多或少,都會跟著自己導師的思路來走。
“目前我們常規所採用的,是多田公式,只不過,這個公式只能測算圓形或橢圓形的血腫體積,但是,對於患者經常出現的不規則形狀或根本就不是圓形或橢圓形的血腫,我們無法做到準確測算。”
對於上大的學生來說,多田公式自然誰都清楚。
簡化公式是axbxcx1\/2,作用為臨床粗略計算腦出血量。
多田公式可以說是的一種最簡便方法。
公式:V(出血量)=axbxcx1\/2.a:最大血腫面積層面血腫的最長徑。
b:最大血腫面積層面上與最長徑垂直的最長徑,c:ct片中出現出血的層面數。
而對於國內的神外領域來說,多田公式已經使用了很多年。
其原理也是通俗易懂。
多田氏法的應用原理也是將血腫體積理想化為一橢球體。
從而公式表達為(體積)=1\/6π*a(長徑)*b(寬徑)*m(層厚)*c(層數),實際應用中腦組織層厚常設為1cm。
可是,患者的情況不是一成不變的。
很多患者的ct顯示,都是不一樣的,而這,往往就考驗臨床醫生的經驗了。
只不過,35%-40%病死率,似乎已經說明了一切。
“不僅如此,我國在垂體腺瘤、顱咽管瘤、顱底腫瘤、腦幹腫瘤、腦血管病、脊髓髓內腫瘤等領域,依舊處於尷尬的境地,而形成的原因,就像是我剛剛所說的,我們的醫生,失去了所謂的創新。”
陸晨的話,單刀直入,絲毫沒有給人緩和的餘地。
陸晨或許知道,自己今天的講話,可能在極短的時間內,傳遍整個醫學領域。
甚至於,可能因此得罪很多醫生。
可是,這些話,對於陸晨來說,如鯁在喉,不吐不快。
“這。。。陸院士,我們要如何改變現在的情況呢?”
“還是那句話,如何創新,如今這一批40歲左右的醫生,雖然已經有了足夠的經驗,也磨練出了相應的技術,可是,他們的思維卻已經被固化住了,有些事情,一旦固化了,就很難改變。”
“而對於我來說,最好的改變,其實就是現在在座的各位,是的,醫學生,你們能夠更好地
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