第847章 較勁的安冉同學

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變安冉自己的判斷。

記得自己來到上中心的第一天，自己的老師就告訴了自己，對於患者，一定要負責到底。

如果因為自己的原因，導致重症沒有在第一時間被發現。

這責任是誰的？顯而易見，自然是主治醫生。

“鑑別診斷，患者右側類肺炎性胸腔積液可能，右側惡性胸腔積液可能，小細胞肺癌可能。”

“進一步檢查？”

此時的考官已經不想對安冉多說一句。

想著趕緊走完這個過場就可以了。

“進一步檢查，ppd試驗，胸水細菌學檢查，包括胸水塗片革蘭染色、抗酸染色，胸水培養，胸水脫落細胞學檢查，胸水及血清癌胚抗原（cEA）檢測，胸膜活檢。”

安冉說的這些，完全就是各項檢查的標準答案。

當然，前提是對患者的病症判斷要準確。

“進一步行纖維支氣管鏡檢查，並取病理組織進行活檢，從而明確診斷小細胞肺癌。”

只不過，接下來的進一步檢查，卻是讓考官再次皺眉。

顯然，安冉多次提及患者小細胞肺癌可能，已經觸及到了考官的逆鱗。

“治療原則，加強支援治療，積極胸腔穿刺抽液，按“早期、聯合、規律、全程、適量”的原則行抗結核治療，手術治療。”

“夠了，我很明確的告訴你，患者經過治療之後，胸腔積水已經吸收了，情況也已經得到了好轉，所以不可能是你所說的小細胞肺癌。”

考官冷哼了一聲。

“老師，我覺得。。。”

“我不是你的老師，我也沒有這樣的本事，你的考試到這裡結束了，可以出去了。”

看的出來，此時的考官已經強忍著怒氣。

什麼意思？難不成還想在大庭廣眾之下威脅自己不成？

“考官，我不是這個意思，您剛剛也已經說了，這份病歷是真實患者，所以，考官為了患者著想，還是需要能夠讓患者做一個纖維支氣管鏡檢查。”

“你。。。”

誰能想到，到了這種時候，安冉竟然還敢說這樣的話。

這是在諷刺自己？

“考官，如果真的是小細胞肺癌，腫瘤處於侷限期的患者只有不到30%，就算目前大小隻有5mm，可小細胞肺癌的轉移和擴散能力，不是腫瘤的大小可以決定的。”

當腫瘤擴散到鎖骨上區以外時即為廣泛期。

現在的情況來看，患者還算是幸運的，如果及時確診治療的話，應該還有機會手術完全根治。

而此時的安冉，完全是站在了患者的角度考慮問題，這才開口提醒。

“行了，這不是你需要考慮的事情，等你什麼時候能夠獨立接診的時候再說吧。”

當然，有些話，這位考官沒有說出來。

反正這一次，你是不可能拿到執業醫生資格的。

不管這個考生的背後站著誰，自己都不會給這個面子。

就算是楊處長的人，自己這一次也要頂到底。

此時的考官，心裡已經打定了主意。