第827章 多器官衰竭加合併併發症
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次的瀰漫性血管內凝血,我們對此進行了嚴密的凝血功能監測、持續的床旁出血體徵的評估,進行了凝血底物的補充。”
“具體資料是多少?”
“凝血酶原複合物1400 U,纖維蛋白原12 g,血小板6 U,紅細胞2.2U,七因子0.3mg。”
“知道了。”
“我們消化外科也進行了搶救性治療,患者入院後反覆消化道出血,期間經過1次胃鏡治療,同時輸注大量的紅細胞、血漿、凝血底物,我們現在還懷疑患者可能出現消化道潰瘍繼發十二指腸穿孔,不過,患者現在的狀態,無法進行腹腔鏡的探查,恐怕患者也無法堅持剖腹探查及十二指腸穿孔修補。”
“還有,患者繼發1次腸道感染,經過合理的抗感染治療,腸道感染得到有效控制。”
“患者病情極其危重持續,持續低血糖50 d,均需要高糖維持血糖,還早期持續存在細胞免疫功能低下,cd4\/cd8比率早期為0.4,淋巴細胞絕對值最低0.2x109\/L,我們也已經進行了治療。”
而最後,所有的目光,都看向了重症監護科的韓主任。
“韓主任,你也說說吧。”
“患者感染與抗感染問題尤為突出。”
韓主任此刻正如王主任說的這一般,帶著一絲無奈。
“患者剛剛出現過膿毒性休克,使用了大劑量血管活性藥物維持。”
“我們已經對患者進行細菌培養,同時連續動態監測感染指標,不過,現在看來,情況實在不容樂觀。”
韓主任也已經很久沒有遇到過如此棘手的患者了。
“症狀科室的策略呢?有沒有做好導管相關性血流感染預防集束化策略、呼吸機相關性肺炎預防集束化策略、早期腸內營養綜合策略?”
“還沒來得及,陸副院長,我就怕這些做了也是白做,患者恐怕支撐不到這個時候。”
韓主任此刻相當的悲觀,不過,事實證明的確是如此的。
患者的情況已經到了最後的階段,多器官衰竭加上併發症。
恐怕。。。
“我知道了,韓主任你做好預案,患者現在的主要問題,還是體溫降不下來,這才引起了併發症和感染,這一點,我嘗試處理。”
從現在的治療手段上來看,各科室的確已經把自己該做到的,都已經做到了。
這一點,就算是陸晨,也找不出失誤的地方出來。
而陸晨現在急需要解決的,還是患者體溫的問題。
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