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「這是胸外科的醫生，先看看，要給你爸爸做穿刺，把胸腔裡面的積液引流出來。」

「哎，哎，謝謝醫生。」

患者女兒連忙讓開，把位置讓給厲江籬。

厲江籬一邊查體，一邊問患者女兒：「他是不能躺下去，對吧？」

「對對對，躺不下去，只能這麼坐著，舒服點。」

厲江籬點點頭，又問了些問題，其實跟急診科醫生問的大差不差，目的是確定一下情況，因為有時候患者或家屬跟不同的醫生說的話會有出入。

倒也不是故意隱瞞情況，而是有時候第一個人來問時沒想起來，人家問完走了，他才想起來，於是當第二個人來問，就可能得到前一個人沒聽說過的資訊。

不過這個病人的家屬說的情況跟剛才急診醫生說的差不多，厲江籬查完，舉著片子看了一會兒，說是創傷性血胸。

小鄭拿了穿刺包過來，厲江籬拉過一把椅子，想讓他們把病人從床上扶下來採取面向椅背的坐位。

但患者情緒很煩躁，配合度很差，厲江籬想了想，「算了算了，就讓他在床上吧，把床頭搖起來，30°到50°之間……好好好，可以了。」

然後指導病人雙手抱頭，這是為了讓肋間隙變寬，起初病人不肯配合，厲江籬還要勸：「你好好配合我們工作，一會兒就舒服了，你也不想一直喘不過氣吧？」

「是啊，爸，你聽醫生的吧，都在醫院了！」

在厲江籬他們的勸說下，患者終於擺好了穿刺的體位，厲江籬彎著腰叩診，小鄭在準備穿刺包，小方和小陳兩個在一旁觀摩。

厲江籬趁機跟他們講課：「一般來說，雖然b超或者ct定位了，但我們還是要自己叩診確認一下穿刺位置，看看跟定位的位置是否一樣，如果相差太遠，就要考慮是我們沒叩對，還是b超或者ct沒標對。」

「胸腔穿刺的部位通常是腋中線第6-7肋間、腋後線第7-8肋間，或者肩胛下線第7-9肋間，進針部位為下一肋骨的上緣，叩到明顯濁音，就是這個位置。」

他停了下來，指尖點住患者身上一個地方，那裡恰好有ct醫生用馬克筆畫的一個「十」字標記。

「這個患者包裹性的胸腔積液，操作的時候最好藉助b超或者ct定位，能更準確找到位置。」

小鄭遞過來抽好麻醉的注射器，厲江籬利落地打完麻醉，整個過程有條不紊，胸腔穿刺引流術，他已經做過幾百次，每一個步驟都爛熟於心。

穿刺順利完成，血性胸腔積液引出後，患者的呼吸困難明顯緩解。

厲江籬一邊收拾東西，一邊交代著注意事項，比如要靜臥，24小時後拔管，拔管前要推去拍個胸片，如果他們自己拔不了，就要叫胸外科的下來拔，諸如此類。

收拾完用過的器械，寫完會診記錄，回到辦公室已經晚上十一點半。

屁股還沒坐熱，急診又打電話上來。

一夜忙碌奔波，直到凌晨四點半，他們才終於停下來歇口氣。

鄧崇問他和小鄭：「吃不吃宵夜？」

厲江籬覺得有點餓了，就說叫個粥吧，又看看小鄭和小方，見他們倆已經忍不住打瞌睡，就伸手拍了拍小鄭的肩膀。

「跟你師弟去值班房睡，快點。」

倆人驚醒，都打了個哈欠，起身搖搖晃晃地去值班房了。

小陳和葉眉早就去護士值班室蹭床了，辦公室裡只剩下鄧崇和厲江籬兩個，點的粥還沒送上來，鄧崇站在窗邊，頭伸出窗外抽菸。

他指尖夾著一根煙，回頭跟厲江籬開玩笑：「就咱們這工作節奏，沒猝死真是祖宗保佑。」

厲江籬笑了聲，在電腦上調整醫囑，這樣明天，哦不，是今天