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第276章 雲珩帶班
「小雲!」
雲珩帶著帶教班的一群人抵達急診科這邊的時候,劉可翔正等著張海華。
住院醫先通知的雲珩等人這邊,然後回電話,再通知張海華,忙了一小會兒,雲珩一群人來的時候張海華還沒到。
劉可翔看到雲珩,笑著打招呼:「怎麼,季老不在,你們能有把握?」
「我們就是過來學習的。」
雲珩非常客氣的道:「不打擾您這邊治療吧,要是打擾的話,我們就站在邊上看著,不插嘴。」
「沒事,你們既然來了,先了解一下情況也好。」
劉可翔心中還是惦記著雲珩的,對雲珩是相當的喜歡,笑著道:「患者其實已經在我們急診科三天了,一直不見好,所以就想著讓中醫看看,老張還沒來,你們就先了解一下,或許也有想法呢。」
「謝謝劉主任。」
雲珩客氣的道了聲謝。
「小向,給雲醫生他們說說患者的情況。」
劉可翔對向興業道。
「雲醫生,我先給你們說一下患者的情況吧。」
向興業客氣的對雲珩等人道:「患者是三天前入院的,因為和家裡人吵架之後出現神志昏迷,不省人事,伴隨呼吸深慢,發熱,然後被送到了我們急診科」
說著,向興業還把患者的檢查遞給了雲珩,同時道:「患者的體溫是39。1°c,,心率96次每分、呼吸15次每分、血壓為210/120帕顱腦ct顯示,右側內囊以及腦室出血,診斷為腦出血,高血壓危重」
「患者送來之後,我們這邊給患者採用了脫水、降壓、開顱減壓等治療,患者的血壓保持穩定,呼吸也平穩了,只是高熱持續不退,尤其是午後,患者的體溫更高,而且還伴隨燥熱不寧,胡言亂語等現象,神志也沒有明顯的好轉」
等向興業說完情況,劉可翔也笑著對雲珩一群人道:「你們要是想上手檢查,也可以檢查一下。」
鍾超平就走到了病床邊上:「咦,患者的手怎麼這麼冰?」
「厥深者熱亦深,厥微者,熱亦微。」
嶽少江道:「鍾超平,這是《傷寒論》裡面的原文,看來你的基礎不過關呀。」
自從雲珩完成折服任務,嶽少江的變化不小,從今天早上到現在,嶽少江時不時的總是找機會插幾句話,相比之前一言不發,已經大有改善了。
雲珩也記著季風文的叮囑,既然嶽少江有參與的想法,那就儘可能的緩和一下,所以也道:「嶽少江說的不錯,這句話的意思就是患者的高熱程度和四肢厥冷的程度是成正比的。」
「患者四肢厥冷的程度和高熱程度成正比?」
劉可翔笑著問:「這又是什麼說法?」
昨天和張海華在門口一起聽了雲珩等一群人的分析辯證之後,劉可翔倒是對中醫的一些說法有了點興趣。
急診科遇到患者,通知專科科室會診是常事,可普遍而言,全國很多醫院,急診科通知會診的時候通知中醫會診的次數都是比較少的。
中醫的地位在很多醫院的地位都不高,哪怕是在唐華和西華醫院也是一樣。
眼前的患者在急診科這邊已經三天了,而當時季風文都已經到了唐華了,可劉可翔卻依舊沒有通知過季風文,而是今天才通知,其實就能看出一些問題的。
雲珩對劉可翔道:「從中醫的角度講,患者的體內有實熱的時候,熱邪就會壅滯氣機,導致陽氣不能到達四末,因而會出現手足厥冷,張仲景的《傷寒論》也有『凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。撅者,手足逆冷是也。』這樣的說法。」
說著話,雲珩也到了病床邊上,一邊伸手去檢查患者
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