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聽季風文這麼說,嶽少江這才上前一步:「季老,我來。」

「嗯。」

嶽少江上前,給患者做了檢查,道:「從患者的臨床表現來看,應該是『水氣病』,張仲景在《金匱要略》中有專篇分類,『病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水,其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風;皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗;正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹滿不喘;黃汗,其脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。』」

「風水和皮水類似今天的腎源性水腫,以眼瞼、面板腫為主,可伴有表證;正水就像患者的情況一樣,以下水腫為主,類似於心源性水腫;嗜睡表現為腹部腫脹,和肝硬化腹水類似」

一邊說著,嶽少江還一邊看了一眼季風文的臉色:「張仲景在《金匱要略》裡面還指出『諸有水者,腰以下腫,當利小便,腰以上腫者,當發汗耐愈。」

「那為什麼我們用了利尿劑效果卻並不明顯呢?」

心內可過來的主治醫生問了一句。

嶽少江:「」

第251章 醫者治病猶如清官斷案

嶽少江的思路瞬間就被心內來的主治醫生打斷了。

為什麼?

不是不知道,而是還沒來得及想。

剛才檢查過患者的情況,嶽少江就開始分析,引經據典。

臨床代教班,本就是大家針對具體的臨床病症,相互討論,發表看法,總結經驗,提升自己。

嶽少江從小在中醫家族長大,很小的時候就跟著爺爺嶽安雲開始學習,背歌訣,看醫書,說一句博學多才,一點也不為過。

年僅31歲的嶽少江,中醫內科水平就達到了五級,針灸推拿也達到了三級水準,這樣的水平在年輕一輩中絕對算是佼佼者了,這樣的水平也和嶽少江從小開始接觸中醫有著很大的關係。

剛才嶽少江的一番分析,也確實沒什麼毛病,而且引用了《金匱要略》裡面的原文。

整個過程,嶽少江一邊分析的同時,自己其實也在分析患者的具體情況,心內主治醫生的這一句詢問,其實也不是針對誰,而是心中有疑惑,可他這一問,卻讓嶽少江有點懵。

為什麼?

我這不是正在分析嗎?

被心內的主治醫生打斷了思路,嶽少江整個人瞬間就不好了。

丫的,不講武德呀這是。

雲珩接過話茬:「病人以下肢水腫為主,的確屬於應該以利小便為主的『陰水』,不過陰水的形成卻往往與皮腎陽虛有關,輕症患者單純利尿就可以,重症的話,卻需要加溫補脾腎的藥物,以扶正祛邪為主。」

這會兒的情況其實就是以討論為主,剛才嶽少江分析的時候雲珩也在認真的聽著。

三人行,必有我師。

嶽少江的水平還是很不錯的,前面的分析也沒什麼毛病,諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。

不過具體情況,具體分析,病症多變,豈能一法而治萬病?

中醫更講究因人而異,一人一方,諸如《傷寒論》、《金匱要略》這些古今名著,也不過是把病症的大類區分開來,遇到什麼情況大方向怎麼治療,可到了具體病症的時候,除非和《傷寒論》這些典籍上面記載的症狀完全相符,要不然在用方的時候多少都要有些變化的。

中醫方劑博大精深,同樣的方劑,劑量稍微變化,有可能都是一個新的方劑。

《傷寒論》中小承氣湯、厚朴三物湯、厚朴大黃湯都由大黃、厚朴、枳實三味藥組成。

小承氣湯中大黃用量倍於厚朴,其功能

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