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有了這些之後,所有人都已經對患者的情況有了定論了,這個時候哪怕有點小異常,在嶽少江看來,也只是個體不同表現出來的差異而已。
「雲珩,你說說,你剛才為什麼沒有直接斷定患者是熱入血室,卻想到患者有可能是血結胸?」
季風文問雲珩。
雲珩實事求是的道:「其實一開始我也以為患者是熱入血室,不過正如您剛才所說,醫者診病猶如清官斷案,哪怕患者在一些表現上符合熱入血室,我也有這樣的認識,可在沒有定論之前,還是要有存疑的心態的,所以在詳細瞭解患者症狀和檢視患者既往病史以及既往病歷的時候,我也是抱著這樣的心思在檢視」
「想要把一個案子辦成鐵案,那這個案子就要經得起層層推敲,不能有任何疑點,同樣,在診病的時候,如果要確診,這個病症也要經得起層層推敲,不能有任何的一點,我最初雖然判斷患者可能是熱入血室,可畢竟還不能百分之百確定,所以在檢視和思考的時候,我也在尋找是不是還有什麼能推翻這個判斷的一些東西」
「當我看到患者之前用過調補氣血的藥物的時候,我當時就在想,患者如果是熱入血室,那麼在用藥之後,病情也有可能會發生變化」
季風文欣慰的笑了笑,道:「好,能有這樣的想法,小雲你其實已經可以出師了。」
對於醫生來說,特別是對於中醫醫生來說,一些東西可以靠著學習和長期的積累去增加,可思維模式卻不行,雲珩的水平暫且不提,就說思維模式,很多人都比不了。
誇讚了一聲雲珩,季風文這才繼續道:「我不知道大家有沒有了解過現代警方查案的一些思維,我自己是看過一些刑偵劇的,很多刑偵劇裡面都有這麼一個思維,先鎖定一位嫌疑人,然後去質疑,以這個嫌疑人為核心,看看是不是能完美的勾勒出整個案件,完美無缺,如果能,那麼這個嫌疑人基本上就可以確定了,然後以這個嫌疑人為重點,再去尋找證據,證明他有罪」
「反之,如果以確定的這個嫌疑人為核心,推敲的時候有著重重疑點,那麼這個嫌疑人極有可能就是錯誤的,即便是以這個嫌疑人為核心,沒有疑點,想要定罪,同樣要有證據,兩者缺一不可」
「這個思路在我們臨床上我覺的是非常實用的,哪怕是先入為主,我們也要去存疑,正如雲珩剛才所說,要經得起層層推敲,可你們大家呢,先入為主,直接認定,有人去質疑嗎,有人去推敲嗎?」
面對季風文的質問,一群人都低著頭。
就患者的這個病情來說,雲珩這麼一群人,能夠判斷出患者可能是熱入血室,其實表現已經相當不錯了,之前患者也看過別的中醫,之所以有醫生看出調補氣血的藥物,正是因為連熱入血室都沒看出來,要不然,三劑小柴胡湯,患者早已經痊癒了。
雲珩黨思平這麼一群人,都只是住院醫,能有這個水平真的很不錯了。
可季風文現在是在教學,遇到一個問題,解決一個問題,出現什麼錯誤,就要讓大家引以為戒。
而且在這個病症上,黨思平、嶽少江,至少稍微用點心,不先入為主,和雲珩一樣,再詳細的看一看患者的病歷,其實完全是能察覺到異常的。
現在季風文要教給他們的就是思維。
站在病房門口的張海華和劉可翔兩個人也聽的相當認真。
如果不牽扯到理論,就思維模式而言,中西醫在有些時候其實是可以相互借鑑的。
剛才季風文和雲珩的一番說法,哪怕是劉可翔這位急診科的主任來聽,都覺的受益匪淺,獲益良多。
「張主任,您這個小師弟比我想像的還要優秀啊。」
劉可翔低聲對張海華道。
這會兒在邊上聽了
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