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中醫診病依靠望、聞、問、切,臨床上四診合參,可在臨床上,也會出現不少脈證不符,相逆等情況,有的病症複雜,虛實夾雜,虛中有實,實中有虛。
所以瞭解中醫的人都知道,中醫最難的是辯證,而不是用藥。
任老的這個病說複雜也複雜,說簡單也簡單,之所以讓所有人都為難的其實還有一個原因,那就是任老的身份。
患者身份高,地位高,這對醫生來說是很大的壓力。
歷史上就有類似的故事,說一位厲害的御醫給皇帝看病的時候,遲遲吃不準,治不好,後來皇帝扮成普通人,結果一劑而愈。
這個故事可能是假的,但是說的道理卻是真的。
很多電視裡面御醫好像都很廢,一方面是影視劇效果,另一方面其實也因為御醫們面對的患者群體不同,要麼是皇親國戚,要麼是後宮嬪妃,這要是出點差錯,可能前一秒還是御醫,治病救人,後一秒自己就去了閻王殿了。
所以難保一些御醫不會藏私,低調一點,遇到大事才不用自己出頭,顯得太厲害,遇到解決不了的病症就是你負責,遲早把自己送走。
何元明這會兒沉吟也正是這個道理。
已經弄錯了一次了,這一次要是再錯,就不好交代了。
「何老,魏主任,雖然從患者腹脹急,口乾確實不能說明患者是陰證,但是之前的寒涼藥物也是參考,從脈象來看,也是陰證無疑。」
雲珩說道。
現在任老這個情況,之所以不能確定,還有就是陰證症狀不明顯。
正如昨天朱森強給雲珩說的,一般來說陰證大都四肢冰涼,喜溫喜按,也不會有口渴的情況。
現在雲珩就是要說服何元明和魏正碩等人,畢竟雲珩已經用過指定模擬了,他是可以肯定準確性的。
任何醫生面對患者的時候都不敢說有百分之百的把握,雲珩也不敢,可面板敢啊!
開掛就是如此了不起。
「小雲說的不錯。」
何元明緩緩道:「之前寒涼藥物導致病情加重,再加上任老喜歡吃蘑菇,可以考慮為陰證,要不先用附子、乾薑、人身、茯苓等辛熱溫補之品試一下,先用一劑,看看效果?」
「我看可行。」
魏正碩道:「任老的病情並不危急,眼下是要先解決痛苦,可以先用一劑看看。」
「那就先用一劑。」
商量好之後,何元明開了方子,並且還讓雲珩看了一下。
「何老這個方劑很好。」
雲珩看了一下,可面板給的方劑一樣,劑量也相差不大。
剛才雲珩也用面板看了一下何元明的資料。
何元明也是擅長中醫內科,九級水準,經驗值比馬鐵全還要高,雖然之前開錯了方劑,這一次用方還是很考究的。
「小雲,你確定是陰證?」
離開病房,一邊往回走,朱森強一邊問雲珩。
就京都醫院這些醫生中,朱森強是最瞭解雲珩的,他在西亞醫院是見過雲珩力挽狂瀾的,雲珩的水平應該不在何元明之下。
這也是朱森強一直都對雲珩客氣的原因。
人家雲醫生是年輕,可師出名門,自己水平又高,來京都醫院學習,那也是機會嗎,何必拿架子呢?
老朱還是想的很開的。
剛才在病房,雲珩詢問任老喜歡吃什麼,朱森強就覺得雲珩不是隨便問的,可能雲珩心中早已經有了判斷。
「我確實認為是陰證。」
雲珩點了點頭,道:「不過今天用藥之後明天病情還會再次加重。」
透過面板,雲珩甚至已經把任老用藥之後的情況都瞭解到了。
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