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「雲醫生,從症狀來看,應該是感染了風寒,我開發汗劑應該沒問題吧?」
劉彥軍做過檢查,站起身,這會兒劉彥軍還是覺的自己的判斷沒問題。
「我先看看。」
雲珩走到病床邊上,給患者摸了脈,檢視了舌苔,然後站起身來。
「我開個方子,安排去抓藥。」
說著,雲珩就向病房外面走去,秦大江和劉彥軍還有韓建雄急忙跟上。
「秦主任,13床這邊走咱們科室資金,照顧減免一下吧。」
雲珩又對秦大江說道。
「知道了。」
秦大江點了點頭。
「雲醫生,我是不是有什麼地方忽視了?」
劉彥軍急忙跟上,客氣的詢問。
雲珩不在病房說,出來卻讓秦大江給患者減免,一方面應該是照顧患者的家境,另一方面,也可能他的判斷有誤,雲珩是在病房照顧他的面子呢。
第639章 內傷症
「患者脈象洪數,而且左後脈明顯比右手脈要明顯。」
雲珩一邊走一邊道:「洪脈雖然多見於外感熱病,但是這個病症明顯是內傷症。」
「內傷症?」
劉彥軍愣了一下。
「你有沒有考慮到患者的實際情況?」
雲珩道:「患者家境不好,老兩口老無所依,根據老太太的描述,患者是一大早就出門拾荒,早飯都沒吃,回來的時候都已經下午兩點多了。」
「雲醫生,您是說患者是因為飢餓,胃裡空虛,再加上一上午拾荒勞累,又受了寒氣?」
劉彥軍終於明白自己錯在哪兒了。
「患者受了風寒,發熱,頭疼,沒有出汗,使用發汗劑的大方向是沒有錯的。」
說著話已經進了值班室,雲珩也沒有生氣,而是耐心的給劉彥軍解釋:「但是在實際的臨床中,還要考慮患者的實際情況,就算沒有內傷症,在使用發汗劑的時候,在老年患者身上也要尤為注意。」
「知道了,雲醫生。」
劉彥軍急忙應道,在雲珩面前老實的像個被爸爸訓斥的孩子。
醫生這個職業,技術就是王道,在技術碾壓的情況下,職稱有時候都是虛的。
本醫院本科室的還好一些,畢竟是領導,還要給面子,外醫院的,那真的是無所顧忌了。
你職稱高,卻被小年輕在學術和臨床方面辯駁的無話可說,那更丟面子。
劉彥軍是知道雲珩的水平的,在秦大江面前,劉彥軍還能有點小心思,在雲珩面前,劉彥軍是真不敢。
這要是明天被雲珩拉出來當典型,那真的會很難受的。
而且雲珩並沒有訓他,而是在給他講其中的東西,劉彥軍感激都來不及,又怎麼可能患有別的心思。
「那天我才講過四診合參。」
雲珩拉開凳子坐下,劉彥軍急忙走到邊上,站的端端正正。
「患者的既往病史,生病之前的狀況,家境,這些你要是全部瞭解然後都考慮到位,也應該能想到患者是內傷症。」
「是,是我考慮不周。」
劉彥軍笑著道:「有些東西習慣了,一時間壞毛病還有點沒改過來,我以後一定謹慎一些,還希望雲醫生多多提點。」
「嗯,在面對患者的時候,再謹慎都不為過。」
雲珩點著頭:「儘可能的把所有情況都考慮到位,好在用藥時間不長,大方向也沒太大偏差,要不然患者這麼大年齡,是容易出亂子的。」
「對於老年患者,千萬不能猛烈的發汗驅寒,應當先大補其虛,等胃氣充足之後,體表自然會習性出汗解除病症。」
說著雲
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