第432章 市場

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“回到方才的問題，如果大明需要進行濟養醫藥，那麼肯定是要以漸進決策為主，也就是說沿革現有的政策，同時利用‘看不見的手’來起到想要達到的效果。”

“那麼現有的政策是什麼？”

這得問老朱是怎麼根據元朝的情況給大明制定社會福利政策的。

是的，朱元璋始終是姜星火繞不過去的一個人，雖然老朱死的早，額，老朱死的也不算早，應該說姜星火穿越的晚，所以兩人沒碰上面.可能碰上面老朱根本懶得偷聽他嘰嘰歪歪，直接下令一刀給噶了。

總之吧，姜星火沒少刨老朱的牆角。

元朝時期的社會養老制度是“高齡賜帛”制，對八十歲以上的老人賜予錦帛，對九十歲以上的老人賞賜數量加倍，元朝法律規定，地方官府如果對符合賜帛條件的老人沒有如實上報，將受到“正官笞四十七，解職別敘”的懲罰。

而社會醫療制度則是繼承了宋朝搞的那套半拉子惠民藥局，要求惠民藥局皆以各路正官提調，選擇良醫主治看病，負責掌收官錢、經營出息、市藥修劑、以惠貧民.當然了，最後能執行成什麼樣子，也可想而知。

元朝的這些社會福利政策，總體來說也就“高齡賜帛”制還算成功，因為政策操作起來比較簡單，官員從中還能分點，自然是多報多得，再加上有律令約束，所以雙重作用下在元朝的前中期執行的還不錯。

老朱在洪武開國的時候繼承了這一點，老朱欽定的《詔天下養老之政》規定：凡是八十歲以上為人正派，鄉里稱善的貧苦無產業者，即月給米5鬥、肉5斤；老年人見多識廣，有的德高望重，各府州縣衙，可選聘老者協助整頓吏治，凡見官有為民患者，可上公堂直諫，三諫不悛者，可至京都稟報朝廷；凡年老體弱者，年八十以上，賜裡士，年九十以上，賜壯士，與縣官平禮，免除他們的徭役等。

除此之外，對於失能老人，老朱則繼承了養濟院政策，不過朱元璋是農民出身，他很心疼百姓，但同樣朱元璋也清楚底層官吏的奸猾，又考慮到官府的實際承受能力，倒也沒搞那些表面光鮮但落實不下去的政策，而是在《大明律》明確規定了養濟院收養物件的條件。

《大明律戶律》：凡鰥寡孤獨及篤疾之人，貧窮無親依靠，不能自存，所在官私應收養而不收養者，杖六十；若應給衣糧，而官吏克減者，以監守自盜論。

總體來講條件比較嚴格，屬於把好鋼用在刀刃上，有限的財政撥款儘量做到精準救濟，具體標準是6石米\\\/年（洪武十九年標準）到了朱允炆的時候，建文元年在齊泰、黃子澄這些人“眾正盈朝”的影響下，大筆一揮，直接砍了一半，改為3石米，同時可以讓遠方親戚代養，只有無親可投的才重新進入養濟院。

嗯，真是個小畜生，能想出把失能老人的米糧給遠房親戚，讓遠房親戚代養的主意，不知道多少老人被不知真假的遠房親戚接走，養濟院用3石米一個人的方式，完成了甩包袱，而建文朝的財政似乎也因此得到了些許微不足道的改善。

所以說朱允炆被奪了天下真不冤枉，跟崇禎裁撤驛站把李自成逼得投軍有異曲同工之妙，只不過沒有老人能站出來起兵推翻他罷了。

反正建文朝類似的這種缺德帶冒煙的事情是沒少幹，江南士紳們有一說一，沒幾個好東西，不是蠢就是壞。

社會醫療方面，老朱倒是也沒搞什麼創新，也是繼承自宋元的惠民藥局那一套，據《明史職官志》記載：洪武三年，置惠民藥局，府設題領，州縣設醫官，凡貧病者，給之醫藥老朱給惠民藥局設定了大使、副使、提領、醫官，算是建立了完整的管理體系，但是效果嘛，就那樣。

聽聞內閣眾人大概介紹了一下大明現有的濟養醫療制度，姜星火繼續道。

“祖