第063章 會見衛生部長

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

基本藥物就是解決這個問題。根據我手頭拿到的資料，截至4月10曰，首批實施基本藥物制度的37個縣(市、區)有3788個基層醫療衛生機構配備使用了基本藥物，病實行零差率銷售，覆蓋城鄉人口1809萬人，基層醫療衛生機構門診均次費用同比降低26%，基本藥物銷售總金額9878萬元，減輕群眾藥品費用負擔5139萬元，這標誌著江東省實施基本藥物制度已初步成效。”

劉明泉點頭表示肯定，然後問道：“說到藥價，藥品招標恐怕是目前比較好的方式，但很多地方在推行時面臨諸多掣肘，江東省情況怎樣？”

蕭宸微微一笑：“說到這個，我要表揚一下我們江東省衛生廳。江東省的藥品招標工作壓力很大，涉及到一些企業的利益，但在我們省衛生廳全體工作人員的共同努力下，堅決頂住了各方壓力，儘管有些企業會有一些其他不同的感受甚至是一些非議，但他們的工作還是得到了競標企業包括丟標的一些大型國際製藥企業、紀檢單位、社會相關部門的一致肯定，贏得了社會的尊重。”

蕭宸頓了一頓，繼續道：“關於藥品招標，江東可能不算最先進，但也應該不算落後。我知道現在有的省可以說是戰火紛飛、硝煙瀰漫，有的省內招標甚至已經叫停了，我們省還是按照規範把這項工作做起來了。目前這項工作在我們省已經順利完成。我們主要是從兩個方面下手去抓：

一個是建立基本藥物制度。這是治理我國醫藥秩序混亂、價格虛高和不公平交易、商業賄賂問題的一項根本制度，政斧按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄，政斧招標組織基本藥物的生產、採購和配送，病逐步規範同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。

另一個是建立科學、規範的公立醫院管理制度。‘政事分開’、‘管辦分開’、‘醫藥分開’、‘營利姓與非營利姓分開’，其中‘醫藥分開’的實質是改革醫院‘以藥補醫’機制，逐步取消藥品加成政策，政斧財政對醫院給予相應經費補貼，並實行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫藥的經濟聯絡。”

劉明泉部長笑著讚了一句：“這個事，江東辦得好，我一直覺得，這個事情不是沒法辦，關鍵還是看地方黨委和政斧重視不重視，力度夠不夠，力度夠了，像江東這樣，不存在推進不下去。”

蕭宸笑了笑，沒有接話。

劉明泉部長收斂了笑容，又問：“城鄉醫療機構對於藥品加成的影響程度通常來說差別比較大，江東是不是也面臨著同樣的情況？”

這個問題，蕭宸沉吟了一下，才回答說：“這個問題實際上還是財政怎麼補的問題，解決這個問題必然涉及到臨床的銷售，所有的藥品都零差率銷售，那麼補償機制的問題就出現了。所以至今以藥養醫、以藥補醫還十分突出。

它是整個系統的問題，簡單的情況是醫療機構的藥差有多少我們就補多少。可我們沒有采取這樣的辦法，因為這個辦法有兩個壞處，一個是帳目不易算清楚，容易成為糊塗賬；二是這樣的機制不利於促進合理用藥。如果還是按照差率來，那還是鼓勵多用藥。”

劉明泉聽到這裡，沉著臉點了點頭，看來對這個情況，衛生部部長是很瞭解的。

蕭宸卻繼續說下去：“有的基層醫療機構藥品的加成率高的佔到了70%至80%。在這種情況下，如果把差率都去掉，醫療機構肯定承受不了。所以許岸秋同志(排名第一的副總理，見前文)要求將基層醫療機構的績效考核納入醫改之中。

可以說，基本藥物制度是城鄉醫療改革的抓手，我們為此花了很多功夫在上面。所以我們是按照補人頭的辦法，例如一個鄉鎮衛生院基本執行需要多少錢，人均床位是多少，我們按照這個情況來補，但