第303章 馬強的魄力

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陳陽看著患者的病歷。

患者是五天前做的膽囊切除，術後第二天就開始嘔吐，經過這幾天的積極治療，嘔吐依舊沒有得到控制，還出現了黃疸，今天已經是術後第五天了。

除了嘔吐，同時伴隨腹脹，蠶蛹腸胃減壓，腹脹和嘔吐都沒有得到緩解。

“我正打算給你打電話呢。”

馬強在邊上說道。

作為科主任，馬強不可能隨時關注到每一位患者的情況，醫院的患者都有屬於自己的主治醫師，在情況可控的範圍內，下級醫生一般是很少主動向上級醫生求助的。

這也是為什麼說搖人是實習醫生的專利，是實習醫生的炸裂技能呢。

按理來說，每一位醫生都可以搖人，醫院實行的是分級制度，下級醫生解決不了，自然要向上級醫生求助。

但是，作為正式醫生，特別是已經工作好幾年的醫生，一些問題搞不定，隨便找上級醫生，那是會捱罵的。

也就實習生搖人，專家們來了不會多說，畢竟是實習生，不會，不懂，那是很正常的，正是學習階段。

要不然，動不動的搖人，那上級醫生還幹不幹別的事情了？

像患者這種情況，在臨床上並不算罕見，負責的主治醫生也一直在採取治療措施，今天馬強查房的時候才知道，患者已經術後嘔吐好幾天了。

檢視過情況，馬強就準備喊陳陽過來，還沒來得及，陳陽就主動來了。

“劉希你怎麼看？”陳陽問劉希。

“患者精神差，消瘦，鞏膜面板黃染，納少，稍微吃一點就發脹，小便猶如濃茶，術後很少大便.......”

劉希也在邊上看著病歷，同時也觀察著患者，道：“患者是術後出現的這種情況，應該是肝鬱脾虛，溼熱中阻，胃氣上逆。”

“嗯。”

陳陽點了點頭，道：“患者嘔吐的原因應該是兩方面，一方面是輕度反射性腸麻痺，這個病歷上有記載，患者腸鳴音弱，很少大便，這些都是脾虛長期停滯，胃氣不降上逆的原因造成的。”

“其二，患者是膽囊切除手術，是膽管發炎，病在膽，逆在胃。”

說著話，陳陽已經在病床邊上坐下，伸手給患者診脈，一邊診脈，陳陽一邊道：“我覺得，給術後患者治療，有一點不能忽視，那就是患者術前的病症，什麼原因進行的手術。”

劉希眼睛一亮，陳陽這個說法說的好。

“中醫是以整體來辨證的，患者術前的病症，牽扯到全域性方面的判斷。”劉希道。

“不錯。”

陳陽道：“我之前也看過一些術後治療的病案，不少醫生往往忽視患者術前的病情，只是從術後著手，這樣往往導致判斷不全面。”

患者做了手術，術後會發生一系列的情況，可能是感染，可能是其他併發症，但是患者手術的病因，也是很關鍵的。

西醫手術，切除的雖然是患者的病患部位，但是在中醫中，並不是說病灶部位有問題，其他部位就不會有問題了。

比如患者的病症，膽囊切除的原因是膽管發炎，而造成膽管發炎的原因也是很重要的。

“當然，術後患者的病情肯定會發生變化，不過也要從前因開始判斷。”

陳陽道：“即便是不手術，患者的病症也是很容易造成噁心嘔吐的。”

“嗯嗯。”

劉希急忙拿筆記本把陳陽說的幾點記了下來。

既然是一個小組，那就要總結一些經驗，術後患者相對來說也算是一個特殊的患者群體了。

在現代外科手術之前，中醫面對的患者，可以說沒有術後患者這個群體，現在隨著外科手術的普及，術後患者可以說是一個比