第621章 腹腔鏡脾切除術的最新入路
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他長大,我們要陪著他讀書,我們要分享他長大時的點點滴滴。。。”
說著說著,孩子的母親不再開口,而這一切,都將取決於這臺手術是否能夠成功。
而此時,在手術室內,陸晨對於穿刺孔位置選擇,也做過了功課。
對於陸晨選定的穿刺孔位置,皇甫芮沒有任何的異議。
這已經可以看作是一臺全新的腹腔鏡脾切除術,和以前的完全不同,皇甫芮還能多說什麼?
靜靜看著就好。
當然,這還需要皇甫芮的配合。
“皇甫醫生,鏡頭往左轉一轉,我要先觀察周圍臟器的關係及脾動、靜脈情況。”
陸晨要全面瞭解患者的脾臟的大小、還有粘連的情況、最關鍵的是患者是否存在副脾。
還要確定患者脾臟與周圍臟器的關係及脾動、靜脈情況。
對於這些,陸晨可以說是一無所知,患者突發呼吸衰竭,可以說,這臺手術本就是在倉促之間做出的決定。
“這裡,患者的門靜脈系統側支迴圈,沒有栓塞形成,患者膽囊及膽管正常,沒有發現結石的形成。”
對於陸晨來說,目前的情況還算是不錯,不過,這些臟器此刻都擠在了一起。
對於手術來說,這的確是比較麻煩的,尤其是鏡頭之下,往往呈現出來的,更是有些模糊。
手術視野不佳,有的時候,只能透過陸晨自己的經驗來判斷。
而陸晨的路入,是從患者的脾胃韌帶→脾結腸韌帶→脾腎韌帶→脾膈韌帶→脾蒂。
這條路入,也是陸晨研究了很久才做出的決定。
當然,就算是手術成功了,對於小傢伙來說,還需要闖過很多關才行。
一般都在術後24-48小時內發生。
尤其是對於患有evans綜合症的小傢伙來說,更是這樣。
可是,對於陸晨來說,這些是完全不夠的,
對於陸晨來說,自己要做到的,是要儘量做到減少出血點。
這也是為什麼,陸晨需要研究全新路入的原因。
當然,現在所需要關注的,是位於患者多於膈下積血和感染的問題。
小傢伙對於正常的孩子來說,實在是太脆弱了。
“患者這部分有栓塞性併發症的發生,應該是之前發生了血栓的情況。”
陸晨檢查的非常仔細,這其中包括了孩子的腸繫膜靜脈和門靜脈主幹。
腸繫膜靜脈和門靜脈主幹如果受到創傷,對於患者來說,都會造成嚴重後果。
只有在克服了這些的前提下,才能真正做好這臺手術。
複雜的程度可想而知。
而在探查過後,手術才真正開始。
此時,整個手術室都安靜了下來。
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