第614章 這手術,也就doctor Lu能做
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“粘連處理完畢。”
“準備切開。”
陸晨切開了王妃的面板,顯露棘突和椎板。
“doctor Lu,標準的切開,其範圍應於病椎上、下各2個椎體,可是你。。。”
霍華德教授一眼就看出了問題的所在,陸晨的切口,只是位於病錐上下各1個錐體的範圍之內,這明顯不是最好的暴露位置,對於切口,似乎也。。。
這。。。難不成doctor Lu會犯下這麼低階的錯誤?
這不應該啊,誰都有可能犯下這樣的錯誤,可是,這件事在霍胖子看來,絕對不該發生在陸晨的身上。
“doctor Lu,這樣的話,對手術的視野來說,會不會。。。”
“放心,我心裡有數,這樣的視野足夠了。”
“這。。。”
好吧,陸晨已經表示了絕對的信心,霍胖子還能說什麼?
“程醫生,觀察患者情況,霍華德,準備手術裝置。”
雖然王妃患上的是血管母細胞瘤。
雖然這是一種中樞神經系統血管源性良性腫瘤,一般情況下,算是來自於母體,多起源於中胚層胚胎殘餘組織,主要由患者的內、外皮細胞,或者是患者增生的間質所構成的。
而在醫學領域,可以把中樞神經系統腫瘤分類歸為間質或者是非腦膜上皮性腫瘤。
不過,對於主刀來說,血管母細胞瘤想要徹底切除,相對而言,還是比較麻煩的。
血管母細胞瘤的血運特別豐富,而且還是位於患者的髓內,代償空間十分狹小,這才是手術最困難的地方。
所以陸晨才讓程瀟瀟先行觀察。
一般情況下,現在要做的,就是切除腫瘤前應先暴露阻斷供血動脈,然後沿血管瘤的包膜小心分離四周。
原本在會診的時候,霍胖子就提議使用小功率雙極電凝反覆電灼血管瘤包膜,從而縮小血管瘤體積,最後處理引流靜脈,完整切除血管瘤。
可問題是,經過了三次手術之後,原本的粘連就已經非常的嚴重了。
現在想要透過這種方式來切除血管母細胞瘤,反而會非常的麻煩。
此時,王妃已經充分顯露切口,陸晨則是從病椎水平將兩側骶棘肌橫行切斷,並分別向遠、近側牽開。
“有些麻煩。”
“怎麼了?”
陸晨皺了皺眉頭,倒是把霍華德教授給嚇了一跳。
臥槽,你doctor Lu都說麻煩,這還了得?
“你看這裡。”
陸晨指了指椎管,臉色有些不太好看,在核磁上,明明只是一節椎管受到了侵襲。
可是,現在開啟後才發現,竟然是兩個節段脊椎受侵。
要是這樣的話,切除範圍應包括棘突、椎板、椎弓根橫突、椎體。
可是,這樣的話,對於後續的恢復就產生了不小的問題。
要是手術失敗的話,王妃很可能一輩子都站不起來了。
“已經到了這一步,也沒有更好的辦法。”
霍胖子此時也是一臉的無奈,沒有辦法,核磁都沒做出來,陸晨能夠找到病因,已經相當厲害了,要不然的話,自己國內的那些傢伙,還在用治療骨髓空洞症的手術來治療。
現在發現侵犯了兩根椎管,可手術必須要做,如果不做的話,後遺症更是可怕。
“明白了。”
陸晨點點頭,先用咬骨鉗及椎板鉗切除有病變的棘突與椎板。
“可見患者硬膜逐漸向外膨出且無搏動,硬膜外脂肪消失。”
“第八,第九椎管都是這樣,如果這一次還沒有發現的話,說不定相鄰的兩根椎
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