第291章 第一次的術前會診
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術後能不能存活,主要看連體兒是否共用了重要臟器,是否出現了嚴重的併發症。
但這些的前提,是術中能不能順利度過。
兩個孩子之間必然存在的交通血流的問題,不僅可能導致藥物效果異常,也可能導致非預期的血壓異常。
輸血、輸液上,給哪個孩子輸、輸多少,都是個問題。
而這些,都是手術需要面對的難點。
甚至於,這是久經手術檯的專業醫生,都無法完美掌控的。
任何一個細節出問題,可能損失一個,就可能全盤皆輸。
手術自然是要上全麻,可一旦麻醉,就要考慮如何保證兩個孩子呼吸安全的問題。
麻藥一旦進入體內,自主呼吸就可能受限、呼吸就可能不足、暫停、甚至發生窒息事件。
畢竟在手術之前,這對雙胞胎可是共同體。
在如今的醫學界,關於麻醉的問題,就有著兩中不同的爭論。
保證呼吸道安全的方式,大多采取氣管插管的方式。
可也有麻醉的專家表示,這樣難度的手術,插兩個喉罩,這個操作更容易實現。
也有利於患者。
而對於陸晨來說,沒有最好的技術,只有最適合的技術。
如今在這臺手術上,就形成了兩種聲音。
至於這些,都是需要主刀斟酌再三,才能決定的。
當然,也不要小瞧了梅奧的麻醉師。
他們身為全球醫學界最頂級的精英,自然會選擇出最優的方案給陸晨定奪。
而此刻,梅奧的麻醉師也有自己的話講。
自從接到了這臺手術,梅奧的麻醉科就已經開始了幾輪的研討。
由於這兩個孩子的發育差不多,因此麻醉用藥上可將他們視為兩個獨立、等重的個體看待。
可現在估測下來,其中有一個孩子體弱。
這對於麻醉來說,就要重新測量,需要重新預估方案。
而此時,梅奧的麻醉科給出的結論,那就以弱小的為標準同時用藥。
並且是兩組麻醉醫師團隊一起開始實施麻醉。
吸入麻醉,在這方面可能更有優勢。
從兩個孩子頭部的角度看,不可能產生頭後仰的動作。
所以,當前來說,只能側臥實施插管,纖支鏡引導可能是一個好的選擇。
這些,都是等待商討和解決的方面。
包括了術中輸血輸液和體溫的維持。
誰都知道,這一次的分離手術十分複雜。
預估的手術時間,可能超過40個小時。
加上連體兒之間迴圈交叉,輸血補液和隨之發生的低溫都讓麻醉過程變得異常艱難。
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