第792章 急性腎衰竭

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這對於患者來說，一隻腳已經跨進了死亡之中。

以目前的醫學界定來說，急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或持續下降。

從而引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸鹼平衡紊亂。

最終，導致患者身內各系統併發症的臨床綜合症。

危險程度絲毫不比急性梗阻性化膿性膽管炎來的小。

“陸副院長，患者血肌酐絕對值增加≥0.3mg/dl，尿量＜0.5ml/(kg.h)。”

患者此刻已經陷入了嚴重的脫水之中。

而患者剛剛各項指標下降，也證明患者此刻已經處於迅猛的衰竭階段。

腎小球濾過率保持在低水平。

除感染的併發症外，患者身體因容量負荷過多，此刻的自主呼吸也已經出現了問題。

幸好及時用上了人工肺，要不然的話，恐怕都撐不到現在。

“陸副院長，患者出現心律失常、低血壓、心肌病變、充血性心力衰竭。”

“知道了，準備血透。”

急性左心衰竭是持續期ATN患者常見的死亡原因。

現在也只有透過血透，來改善患者的情況，如果能夠拖延到恢復期的話，或許還有救。

到時候，患者的腎小管細胞再生、修復，腎小管完整性恢復。

在陸晨看來，現在還沒有到絕望的時候。

只要患者的GFR逐漸回覆正常。

還是有一定機會的。

不過，現在想這些，還為時過早。

說實在話，此刻在手術室內，除了陸晨以外，眾人甚至已經感覺看不到希望。

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“陸副院長，患者報告出來了。”

陸晨立馬接過了報告，眉頭不由皺的更緊。

尿比重＜1.020，尿滲透壓[mOsm/(kg.H2O)]＜350，尿鈉濃度（mmol/l）＞40，尿肌酐/血肌酐＜20，尿尿素氮/血尿素氮＜3，血尿素氮/血肌酐＜10，腎衰竭指數*＞1，鈉排洩分數**＞2。

這是典型的急性腎小管壞死。

“注意調整藥物劑量，檢測血清藥物濃度。”

“好。”

之前因為在治療急性梗阻性化膿性膽管炎的時候，使用了超量的抗生素，或許這就是加速急性腎衰竭的原因之一。

“10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注，11.2%乳酸鈉靜脈注射，伴代謝性酸中毒者可給5%的碳酸氫鈉靜脈滴注，25%葡萄糖200ml加普通胰島素靜脈滴注。”

“知道了。”

“準備利尿劑。”

“好。”

大量的抗生素，只可能出現身體本身的排斥現象發生。

“陸副院長，連續性腎臟替代療法已經準備好了。”

“知道了，程瀟瀟，王主任，你們配合我一下。”

而此刻，患者的指標已經下降到了危險值以下。

手術室內的訊息不時被傳出。

此刻，在手術室外的家屬，也是心急如焚。

好好壞壞的訊息夾雜在一起，前一秒剛剛解決問題，家屬還沒來得及慶幸。

下一秒，更嚴峻的問題又擺在了眼前。

這實在是太折磨人了。

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