第790章 移植術
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面板,可選擇性很小,最終陸晨還是選擇了大腿內側的面板。
為了防止發生交叉感染,原則上應選擇在遠離植皮區的部位。
原本倒是可以選擇背部供皮區。
可是,陸晨觀察到,患者背部部分的面板明顯表現的並不樂觀。
“王主任,包紮固定就交給你了,程瀟瀟,你這裡的情況怎麼樣?”
“不是很好,多臟器受累。”
“知道了,我來看看。”
陸晨此刻也是一臉的嚴肅。
程瀟瀟的水平,自然不可能出現這樣的失誤。
而患者的情況,也的確是符合了大面積感染的症狀。
至於此時的王主任,則是接手了陸晨的術位。
術後妥善的包紮固定,並給予適當的壓力,有利於創面和皮片間毛細血管的聯結。
包紮壓力過大不利於毛細血管生長,會導致皮片缺血壞死。
包紮壓力過小則皮片下易出現滲血、滲液。
不過,這些難不倒王主任。
陸晨的縫合已經相當的完美了,如果自己在包紮上出現問題,王主任還有什麼臉面呆在急診中心主任的位置上。
植皮區必須保持在一個位置上固定若干時間才能保證皮片成活,皮片愈厚,所需固定時間愈長。
在無菌剖面上植皮時,一般表層皮片需固定4~5天,中厚皮片固定6~8天,全厚皮片固定8~10天,而真皮下血管網皮片則要在移植術後固定2~3周。
當然,這只是正常的情況下。
至於眼前的患者。
說實話,王主任並不看好,如果不能控制住患者體內的感染,恐怕最終還是無用功。
該爛的,依舊會爛。
這也是一開始的時候,王主任並不是很贊同陸晨移植的原因。
因為這樣一來的話,患者無法控制住感染,最終依舊會再次潰爛。
現在王主任能做的,只有保持敷料整潔、乾燥,防止鬆脫及汙染。
依照目前的醫學科技來說,植皮後,神經纖維在第3~5天開始從創面向植皮片生長。
大概在3個月左右,患者的真皮層完就能恢復神經末梢分佈。
此時,患者可以感知痛覺、觸覺、冷熱。
當然,這是最為理想的狀態。
但是對於患者來說,最終的結果,還是要看患者感染的控制。
而此刻,陸晨已經開始了探查,正如程瀟瀟說的那樣,患者臟器同樣受到了嚴重的感染。
多臟器面臨壞死的情況。
“陸晨,單單是抗生素治療,已經無法控制了。”
“我知道。”
“可是,就算是全身消殺手術,恐怕也很難阻止感染的繼續。”
程瀟瀟實在沒有見到過如此嚴重的感染。
甚至此刻在程瀟瀟的眼中,患者已經沒有了活下去的機會
現在的搶救,最多也就是拖延時間而已。
而且就算是手段用盡,估計也就只能延長患者2個月左右的時間。
很顯然,這個訊息對於患者的家屬來說是非常不幸。
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