第767章 最後的術前會議

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當然，西京神外辦公室所發生的一切。

程瀟瀟並不知道，就算是知道了，程瀟瀟也會表示，這路振華，自己壓根就沒有對他的記憶。

對於程瀟瀟來說，路振華連生命中的一個過客都算不上。

而且程瀟瀟現在的焦點，只在患者的身上。

手術時間定下來了，就在今晚，術前已經給患者進行了灌腸，留置導尿管。

“程副主任，患者因為病變，已經影響到了呼吸，在手術的時候，恐怕會引起麻煩。”

最後的術前會議，患者的床管醫生還在抓緊最後的時間，彙報著患者目前的情況。

此時必須要詳細，任何一個點，都可能影響到整臺手術。

而對於程瀟瀟來說，這臺手術本來就重要無比，自然不能遺漏任何一點。

“術前需要對患者進行深呼吸和咳嗽訓練，下午開始霧化吸入，必要時給予抗生素。”

“好的。”

床管醫生把程瀟瀟的遺囑記錄了下來。

“對了，術前6小時，給予鎮靜劑，苯巴比妥0.1g。”

“明白。”

除按常規做術前準備外，在做手術預案時，程瀟瀟更是重點根據患者最新的檢查結果進行了綜合分析。

其中包括了患者腦部腫瘤的位置、大小。

此時，程瀟瀟在自己心中，已經模擬出了這一臺手術的入路和皮質切口。

以免在術中的手，出現不必要的損傷，尤其是損傷到患者的皮質功能區。

這些都是需要在術前會議時解決的問題。

“程醫生，雖然坐位手術已經定下來了，不過我們準備做哪一類的手術？是開顱？還是？”

“內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術。”

“內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術？”

這。。。坐位手術的方式來做內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術，這實在是。。。

所有人都以為，程副主任會保險一些。

做口入路的顱底外科手術，卻沒有想到，竟然會選擇難度更高的內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術。

雖然這些年來，經蝶入路手術的普及，經額入路逐漸減少，可絕大部分的經蝶入路手術，還是針對垂體瘤患者的治療。

而不是脊索瘤。

”從顯微外科到神內鏡技術下的經鼻蝶竇微創切除術的應用，進一步提高了對垂體瘤的手術治療質量，而這同樣也適用於脊索瘤。“

程瀟瀟或許是看出了眾人的疑惑，此刻也是給大家解惑。

目前來說，經鼻蝶垂體瘤切除術其實適用於各種型別的垂體微腺瘤。

尤其是這幾年，醫學發展的十分迅速。

各種型別的垂體巨大腺瘤，還有視交叉前置患者，或是腫瘤向蝶竇生長，向後下生長侵入鞍背、斜坡者，腦脊液鼻漏這些，都可以考慮進行經蝶入路。

對於這臺手術，程瀟瀟也考慮了很多。

全身麻醉後，依據術前影像學檢查，最終，還是選擇鼻孔入路。

在程瀟瀟的考慮中，整臺手術，從麻黃鹼收縮鼻甲後，自己就操控內鏡直視下經單側鼻孔進入鼻腔。

仔細觀察患者鼻腔內結構，如果順利的話，就選擇中鼻甲和鼻中隔問為手術通道。

到時候，只要逐步擴張通道，沿中鼻甲向上探查，可到達蝶篩隱窩，在隱窩內進行蝶竇開口。

這樣的路入，對於患者來說，將是最好的選擇。

從蝶竇開口內上緣，沿蝶竇前壁和鼻中隔後部，用直鐮狀刀弧形切開鼻黏膜。

這樣可以更好的促進術後的恢復。

然後將黏膜翻向下方，在兩側蝶竇開口間，用磨鑽