第367章 多裂肌外側間隙入路
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後路椎弓根釘棒系統是治療胸腰椎骨折的主要方式。
而此刻要做的胸椎骨折切開復位固定,也是對李蕭凌內臟的保護。
10米高空跌落,導致了此時李蕭凌7根胸骨骨折,這其中還有一根,已經刺破了左肺。
此時的情況,已經相當的危急。
如果換做其他醫院,也許會採用先救命,後治傷的救治方案。
可這樣一來,命雖然是保住了,但留下的後遺症和併發症,難以保證。
這對於李蕭凌的下半輩子來說,是不公平的。
當然,對於主刀來說,能夠保住性命,已經相當不容易。
“陸副院長,是不是從椎旁肌進行廣泛剝離和牽拉?”
胸外的主任已經來到了手術室,此刻提出了自己的入路。
椎旁肌進行廣泛剝離和牽拉的確是經典的入路,不過,對於患者來說,出血多,易導致椎旁肌缺血壞死和纖維化。
對於患者的預後並不是很理想。
“多裂肌外側間隙入路。”
“這。。。陸副院長,雖然多裂肌外側間隙入路對肌肉組織損傷小,出血少,恢復快,可是,這視野存在盲區,並不適合大範圍的胸椎骨折切開復位固定。”
“我心中有數。”
這。。。
外科主任還能說什麼?
陸晨在這些主任的眼裡,就是”神“一般的存在,雖然對陸晨說提出的入路有些質疑,但也不敢當面說出來啊。
再說,陸副院長敢這樣做,一定有著他自己的想法。
“準備手術。”
陸晨採用的是俯臥位,使用雙橫墊,使腹部充分懸空,體位復位後透視,確定椎弓根位置、頭尾傾角度及體位復位效果。
“電刀。”
一旦開始手術,陸晨就像是換了一個人一般。
這氣場,讓胸外主任都感覺到了來自於上級醫生的壓力。
陸晨的動作相當快,在李蕭凌的後正中作長約10cm切口,在筋膜層向兩側遊離約2cm。
棘突旁約1.5-2cm縱向剪開筋膜層,尋找肌間隙。
“好快。”
外科主任不由瞪大了雙眼。
這手術的速度,快到離譜。
“不要愣著,止血交給你了。”
“額,好。”
陸晨於多裂肌外側間隙鈍性分離,單齒勾撐開肌間隙。
整個過程中,沒有多餘的一刀,也完美避開了大血管。
這種技術,的確讓其他醫生望塵莫及。
而對於人民醫院的胸外主任來說,這就是來自與外科之“神”的實力?
這也太。。。
剛剛才是一個開頭,就已經讓對方感受到了外科之“神”的技術。
在外科主任還處於震驚的這短短時間內。
陸晨已經切開面板及皮下組織,在棘突外側約1.5-2cm縱向剪開肌筋膜,開始仔細分辨尋找肌肉間隙。
只見陸晨用食指鈍性分離肌間隙,動作非常的迅速。
“注意出血量。”
“好。”
出血量?
額。。。要不是陸晨提醒的話,外科主任甚至都要忘記這一茬了。
這。。。一臺胸椎骨折切開復位固定,這出血量竟然只有這麼一點?
這是不是太誇張了一些?
單齒勾撐開肌間隙,肌間隙撐開幾乎無出血。
一般醫生,根本就不可能做到這一點。
而這裡需要注意的是,誤入肌肉內易損傷肌肉內血管造成滲血。
教科書上也是這麼寫的,不
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