第425章 手術教學
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上外麻醉科的副主任。
“陸副院長,眼光不錯。”
“什麼?”
“哈哈。。。”
這話,還真不能說透。
麻醉科副主任打了一個哈哈,陸晨倒是沒有多想,反倒是安冉,臉頰微微一紅。
是自己想多了?
還是。。。
“患者顱骨骨瘤,直徑在3cm以上的腫瘤,且伴有相應症狀者;腫瘤向內生長,出現顱內壓迫症狀,安冉,這種情況下,那種術式最合適?”
“較大的累及顱骨全層的骨瘤,在骨瘤四周正常顱骨上鑽孔,圍繞骨瘤咬除顱骨1周,或用銑刀或用線鋸鋸開,切除骨瘤,並行顱骨成形術。”
“嗯,還不錯,不過,這也要仔細區分患者的耐受程度,年齡,身體因素也是手術的重點,不是所有的患者都可以行這種術式。”
“好。”
安冉把這一切記在了心裡。
這樣的手術,在腫瘤切除時,術中出血可能較多,應做好輸血準備。
而且,惡性腫瘤的粘連程度一般都會很嚴重,這也是考驗主刀技術的時候。
只不過,跟著陸晨上手術,安冉這才知道自己的老師,到底有多變態。
如此嚴重的粘連情況,安冉看著都感覺頭皮發麻。
一般的神外醫生,在剝離腫瘤的這一步上,就要傾盡全力。
甚至浪費更多的時間。
可是,對於陸晨來說,這根本就沒有太大的難度。
這剝離的速度,實在是讓人歎為觀止。
“熟能生巧。”
“啊?!”
“熟能生巧,需要不斷的練習。”
“好,我知道了。”
“腫瘤生長迅速,血液供應豐富,早期即可轉移到遠隔部位,不過,這位患者還算是幸運,沒有出現轉移灶。”
“老師,如果出現了轉移灶,那。。。”
“也可以手術,只不過可能預後會有些麻煩,記住,醫生的職責是什麼?”
“治病救人。”
“對,所以就需要盡全力。”
患者的腫瘤與肌肉骨膜等粘連,陸晨在皮瓣分離後,多不作粘連骨膜、肌肉的分離,而在腫瘤周圍的正常顱骨骨膜處,切開並剝離,有出血者隨即以骨蠟止血。
“明膠海綿。”
“止血鉗。”
“擦汗。”
而此時的安冉,想要給陸晨擦汗,卻被陸晨給拒絕了。
“仔細看手術,這些不需要你負責。”
“哦。”
好吧,雖然被陸晨無情拒絕,讓安冉稍稍有些失落,不過也知道,陸老師也是為了自己。
“這種情況下,顯微鏡下用CUSA切除,效果會更好些。”
只不過,陸晨的教學,讓安冉並沒有多少時間感概。
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