第1227章 Ⅱ型的自身免疫性肝炎
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床特徵中,不同程度的自身免疫性肝炎,所表現出來的形式也是有所不同的。
一般的患者,可能會出現自身的血清轉氨酶升高或者是高γ-球蛋白血癥。
要麼就是自身抗體呈現陽性,而組織學特徵為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的介面性肝炎的表現。
按理說,這樣的自身免疫性肝炎,不應該難查。
可是,從患者的CT上,的確也沒有發現這樣的問題。
這也是為什麼,軍區醫院和其他醫院,在多了30多次的CT之後,也沒有發現病因。
“不要不重視,對於自身免疫性肝炎來說,如果轉化為重症的話,嚴重病例可能會快速進展為肝硬化和肝衰竭。”
說實話,自身免疫性肝炎的治療,最終還是要取決於患者自己本身的免疫系統。
“這。。。孫主任,您的意思是,我夫人的反覆高燒,就是與自身免疫性肝炎有關?”
“自身免疫性肝炎的確會引起這樣的情況,不過。。。”
“孫主任,有什麼您直說就是了。”
“是這樣,從檢查上來看,你夫人應該是Ⅱ型A IH的特徵為抗- LKM1陽性的自身免疫性肝炎。”
“這。。。有什麼區別嗎?”
“根據患者的血清自身抗體檢查分析,可以將自身免疫性肝炎分為3型,Ⅰ型AIH最為常見,Ⅲ型和Ⅰ型相差不大,Ⅲ型和Ⅰ型對糖皮質激素的療效並無明顯差異。”
“那我夫人這一種呢?”
“剛剛說了是Ⅱ型,比較複雜,不過,雖然自身免疫性肝炎會引起反覆的發燒,可是。。。”
“可是什麼?”
“孫主任應該是想說,就算是Ⅱ型的自身免疫性肝炎會引起反覆的發燒,不過,這體溫應該會維持在38-38.5度之間,不可能會產生40度以上的高熱。”
“對,程主任說的沒有錯,這一點,的確讓我有所困惑,從目前的所有病例來看,Ⅱ型的自身免疫性肝炎,不太可能發生如此高熱。”
孫主任剛剛一直都在考慮這樣的問題。
從化驗報告上來看的話。
患者的確是患上了Ⅱ型的自身免疫性肝炎無疑。
這其中,絕大部分的症狀是對上了。
可是,唯獨在高熱這一方面,有著比較大的差異。
不要小瞧了這一點五度的差異。
對於患者本身的病因來說,其中的差距可是相當複雜的。
“這。。。會不會是因為我愛人身體一向不好造成的?”
“不會,如果是Ⅱ型的自身免疫性肝炎,說明患者的免疫系統本身就出現了問題,這樣的患者,絕大部分的體質都是相近的,不可能出現這麼大的偏差。”
此時,孫主任都沒有開口,程瀟瀟卻是直截了當的否決了。
這。。。
“那該怎麼辦?”
“如果真的是這樣的話,在我看來,還是需要再做一個骨髓穿刺和PET-CT。”
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