第1401章 陸晨的不同意見
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既然是已經確定了是硬脊膜動靜脈瘻。
而且,雙方都沒有異議,平局的確是合情合理。
這也的確算是公正。
不過,對於梅奧醫療國際來說,這並不能表明,上中心就有資格成為這一次手術的主力。
畢竟,手術不止是病症和經驗,手上的技術才是關鍵。
“已經確診的硬脊膜動靜脈瘻,那麼,說說你們的治療手段。”
對於硬脊膜動靜脈瘻的治療原則來說。
由於硬脊膜動靜脈瘻這個病症屬於是自然病程逐漸加重的情況。
所以,及早的對症治療,是必不可免的。
如果硬脊膜動靜脈瘻到了晚期的話,對於患者神經系統的損害是不可逆的。
所以,在確診了硬脊膜動靜脈瘻之後,應早期手術治療。
從目前的醫療手段來說,硬脊膜動靜脈瘻的手術治療應透過阻斷這種動靜脈之間的交通來實現。
這也是目前為止,最好的治療手段。
不過,硬脊膜動靜脈瘻的手術,對於神外來說,並不簡單。
硬脊膜動靜脈瘻的手術,對於病灶進行手術切除是有前提的。
從目前的影像上來看,患者病灶的供血動脈不同時供應脊髓。
而且,所涉及的神經根功能不同,產生的結果也不一樣。
分辨出神經功能,是非常重要的一環。
從目前來看,可以採用栓塞治療。
只不過,這樣一來的話,很有可能會造成所有的供血動脈均因被長效的栓子栓塞。
導致部分神經的壞死。
一旦發生了這樣的情況。
對於患者來說,是非常不利的。
而且,在座的每一位都很清楚,這些動脈不能同時是脊髓的供應血管。
從目前的情況來看,目前所適應的治療,非常困難。
“我建議用手術的方式來進行治療。”
張主任思考了半天,最終還是給出了自己的結論。
在張主任看來,患者目前的情況,最合適的治療手段,就是手術。
其他的治療方式,並不適合於目前患者的情況。
“瘻口切除術,還是瘻口阻斷術?”
在眾人看來,換作者目前的情況,瘻口切除術或者是瘻口阻斷術是唯一的選擇。
從患者角度出發,切除部分椎板,顯露出椎間孔周圍硬膜袖套,直視下切除或夾閉瘻口。
這或許是最好的解決辦法。
這兩種手術可以做到顯露充分、而且操作的話,相對簡單一些,條件允許的情況下,甚至可以做到切除完全。
對於神外醫生來說,這或許是最能把握住風險的。
不過,這樣的手術,本身也是有其缺點的。
畢竟在手術的過程中,所涉及的神經根穿過硬脊膜的部分都要進行切除。
甚至部分的患者,還要進行後續的硬脊膜修補術。
對於患者今後的生活來說,無疑會帶來絕對性的改變。
“不行。”
而就在會議室所有醫生,包括張主任和漢森醫生都持有這種觀點的情況下。
卻是出現了一個不同的聲音。
眾人都有些意外。
畢竟,從目前的情況來看,瘻口切除術或者是瘻口阻斷術是唯一有效的手術方案。
畢竟患者的病情一直都在加重。
要是再採用栓塞法的話,對於患者來說,已經起不到更好的療效了。
到時候一旦栓塞法失去了應有的作用,患者還是需要接受瘻口切除術或者是瘻口阻斷術。
顯得有些多
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