第1469章 矛盾突出的治療範疇
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“陸。。。陸副院長?您回來了?”
重症監護的主任見到陸晨的時候,也是一愣。
這。。。
難得請一次會診,竟然請來了陸副院長?
“患者什麼情況?”
“入院的時候判斷為感染性腹瀉,已經持續了將近3周,症狀一直沒能得到改善,我們已經用了各種辦法。”
“感染性腹瀉?”
好吧,陸晨聽到感染性腹瀉的時候,露出了和程瀟瀟一模一樣的表情。
“陸副院長,患者的情況的確有些特殊,患者 45 歲,一年半之前在南雅醫院進行了肝移植手術。”
“手術之後的情況?”
“一直都很正常,這一次突發感染性腹瀉,而且控制不住。”
“去看看患者。”
陸晨點了點頭,瞭解了患者的基本情況。
只不過,在ICU見到患者的時候,陸晨依舊是倒吸了一口涼氣。
誰能想得到。
感染性腹瀉患者,此刻身上插滿管子?
呼吸機導管、中心靜脈導管、有創動脈壓檢測管、胃管、腿部的 CRRT置管。
“為什麼插CRRT?”
“陸副院長,患者入院進行治療後,我們發現患者的腎臟指標出現異常,所以選擇了連續腎臟替代治療。”
重症監護室的主任也是一臉無奈。
誰能想到,患者入住ICU之後,不但沒有治療好感染性腹瀉,反而出現了併發症的情況。
患者已經連續腹瀉了 30 多天。
“查到感染源了沒有?”
“暫時還沒有。”
“沒有?”
入院將近一週,竟然還沒有查到患者的感染源?
這似乎不是上中心的風格吧。
而此時的患者,下身裹著兩層尿不溼,可就算是這樣,依舊是有一股異味傳了出來。
“陸副院長,我們嘗試了好幾種培養,不過都是陰性,所以現在只能進行常規抗感染,但效果不佳。”
而且,患者現在各項指標都在急速下降。
已經出現了少尿和呼吸困難的情況。
“我們考慮是膿毒性休克的症狀。”
“所以用上了有創呼吸機和 CRRT?”
“是,不過效果還是。。。”
重症監護主任一臉無奈,就算是用上了有創呼吸機和 CRRT,患者的情況依舊沒有好轉。
“病歷。”
陸晨伸出了手,很快,一旁的一名主治醫生,連忙將患者的病歷,交到了陸晨的手上。
陸晨翻看著患者的病歷。
說實話,在陸晨看來,患者的情況非常不好。
患者的初步檢查結果全都寫在了病歷上。
入院時,患者體溫 38.9°C,脈搏 141次/分。
患者的肺部聽診聞及少量溼囉音,呼吸機吸氧濃度 80%,說明患者的肺部都出現了問題。
中心靜脈導管快速的泵著去甲腎上腺素(0.4ug/kg/min)。
對於患者本身來說,這是非常糟糕的一種表現。
“陸副院長,患者每天起碼腹瀉十多次,而且都是深綠色的膿毒便。”
“陸副院長,我們懷疑會不會是肝移植術後的併發症?”
由於一直沒有找到引起感染性腹瀉的原因。
這使得治療團隊開始懷疑這種情況,是不是因為患者的術後併發症?
好吧,對於肝移植患者來說,術後併發症並沒有一個實際的併發症時間段。
甚至可以說,肝移植患者
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