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放下話筒沒過多久,聽見護士在外頭喊人的聲音:「醫生,值班醫生,收病人!」
諶嘉樹將出好題目的文件儲存了一下,指揮兩個學生,「小楊,小王,你們先去收病人。」
倆學生先出去了,諶嘉樹將東西都儲存好,這才起身往外走。
去到護士站,看見用平車送上來的病人,八十二歲的老太太,頭髮全都白了,蜷縮在平車上,抱著膝蓋,勾著腰,應該是這樣的姿勢能讓她舒服點。
他上前去,詢問患者哪裡不舒服,老太太按著上腹部,聲音緊繃,「這兒,這兒疼……疼得厲害……」
「是怎麼樣疼,一陣一陣的,還是一直都疼?」
「……一直、一直疼……哼……」
「針扎一樣,還是像絞痛?」
「絞痛,哎喲……我肩膀也疼,後背也疼,到處都疼……」
「剛才那樣蜷著會舒服點,對不對?」
「……嗯。」
這是上腹持續性絞痛,向腰背部放射,彎腰抱膝位時自覺疼痛減輕,諶嘉樹點點頭,又問了些別的症狀,比如頭暈不暈,嘔吐物是什麼之類的。
問完之後體格檢查,除了有全腹壓痛之外,並沒有其他症狀,他將目光落到了患者家屬帶上來的急診病曆本和各種檢查結果上。
快速翻閱一遍之後,他讓護士先把人送去病房,自己則轉身回去開醫囑,交代兩個學生去找患者家屬簽字,還有開檢查單。
剛開始工作,護士就來說:「諶醫生,剛才那個16床,隨機血糖126。」
「好,我知道了。」
那些在急診還沒有做的檢查專案,這會兒都要開上,一邊開醫囑,一邊他還問小楊:「剛才杜銘師兄給你們講了胰腺炎的治療方法,現在咱們這個新收就是胰腺炎,結合患者病情,你覺得要怎麼處理?」
小楊被問得稍稍一愣,想了想才反應過來,「……禁、禁飲食,抑酸,抗感染,補液,還有控制血壓。」
諶嘉樹點點頭,說了聲好,又問:「還有別的嗎?再想想。」
小楊這下真的愣住,好一會兒沒吭聲,諶嘉樹等了等,他還是沒想起來,只得提醒他道:「患者空腹血糖131ol/l,剛才護士也來說了入院隨機血糖,你不記得了?」
這個是來醫院之後急診科測得的資料,剛才護士又給紮了一個隨機血糖,還來說了一句。
患者之前只有高血壓病史,而沒有糖尿病病史,可能是沒有發現。
其實這一天值班沒什麼很特殊的病人,來來去去都是消化科常見的那幾個病種,午後腎內科請會診,諶嘉樹過去看了一下,發現值班醫生恰好是之前管過霍恆的那位。
他便隨口問了句:「之前你管的那個叫霍恆的病人,後來做動靜脈瘺了嗎?」
霍恆這個病人是腎內科近幾個月以來比較特殊的一個病人,他很年輕,才三十歲就得了腎衰竭,那種人生還沒完全開始就已經近乎關閉的絕望,實在是太慘了,慘到沒有人能忘記他。
值班醫生聽諶嘉樹問起,點點頭,笑了一下,「之前他不肯做,後來好轉以後就出院了,回去之後主任又打電話勸了兩次,可能是自己也想通了,接受了現實,過幾天又來住院,答應做動靜脈瘺,第二次來的時候,我看他精神還可以,沒第一次見那麼絕望。」
諶嘉樹聞言鬆口氣,「那就好。」
原本普普通通的高中同學,情分淡薄,已經失聯多年,若不是這一場病,他們也不會陰錯陽差地遇見,不知道就算了,現在知道了,總歸希望他能有個好結果。
轉天週一,諶嘉樹早上要出門診,忙到中午快一點才回來吃午飯,吃完午飯之後又去看了一下病人,處理些去門診之前沒
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