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女性患者,還有婦產科方面的疾病會引起急性腹痛和腹部臟器出血。
值班醫生問道:「你老婆的月經正常嗎?」
患者丈夫一愣,隨即立刻回過神來,點點頭,「平時都正常,這個月已經遲了十天,我們本來說好明天去買試紙看看的,我們之前有備孕要二胎。」
值班醫生一聽,頓時汗流浹背,後腦勺都開始冒冷汗。
育齡期女性,月經推遲十天,腹痛,現在還腹痛到休克了,這他媽就是實習生,都應該先想到要排除宮外孕的情況!
他剛才都在問什麼!!!
心裡一邊抱怨和後怕於自己的疏忽,一邊趕緊給婦產科打電話,直接就打給了莫聽雲。
莫聽雲在去急診的路上,聽完了以上全過程,一進急診的大門,立刻目標明確直奔搶救室。
進去就問:「情況怎麼樣,b超做了嗎,尿妊娠試驗做了嗎?」
這時候,距離患者被送進搶救室,已經過去了半個小時,在這半個小時裡,患者補液將近2000l,血壓有所回升,莫聽雲來的時候,血壓是88/56hg,這讓他們都有所寬心。
「尿妊娠試驗結果還沒出來。」急診醫生回答道。
莫聽雲點點頭,從口袋裡摸出一包手套,拆開戴上之後,二話不說就去探查患者的下/體。
查了一會兒,她皺著眉頭告訴急診醫生:「左側附件摸著好像有腫塊,的確是要考慮宮外孕的可能。」
頓了頓又問:「b超結果呢?」
「他們之前去腫瘤科做一個急查,說馬上過來。」
「我催催。」莫聽雲點了一下頭,摘掉一邊手套,從衣兜裡拿出手機來撥電話。
她打過電話之後沒多久,b超醫生推著笨重的移動b超機來了,她連忙道:「陰超鏡頭有吧?給她做個陰超。」
b超做完了,確定是宮外孕,但是,「看不到孕囊在哪裡。」
莫聽雲點頭,「確定是宮外孕就夠了,送手術室吧,跟家屬做術前談話。」
患者需要急診手術,大家兵分兩路,急診醫生一邊抗休克穩住患者的生命體徵,一邊跟家屬談話,簽署一系列的手術文書,莫聽雲則一邊聯絡手術室和血庫,一邊將情況匯報給徐秋白,再次跟家屬解釋病情。
為了安全起見,還報告了醫務科,做好備案,因為患者是個孕婦,是個很特殊的群體,這麼做說白了,就是為了防止病人萬一沒搶救回來之後的各種扯皮。
一切準備停當,患者送進了手術室。
患者被全身麻醉放倒之後,莫聽雲開的腹,她果斷地單刀直入,剖開患者的腹部,一開啟腹腔,所有人頓時就驚呆了,全部都是血,流動的,結塊的。
沖洗乾淨之後,估計大概有3000l左右,難怪休克一直無法糾正。
徐秋白找到了右側輸卵管上一個05的破裂口,依稀可見有新鮮血液在繼續滲出,乾脆就手腳麻利地切除了病灶,確認不再出血之後,清掃盆腔,留置引流管,關腹。
此時患者的血壓已經慢慢穩定了,在100/60hg上下浮動。
雖然血已經止住,但畢竟是大出血,病情危重,從手術室出來之後就送去了icu,徐秋白出來跟家屬交代了情況,就回了婦產科病房。
到目前為止,儘管很兇險,但在莫聽雲看來,這仍然是隻是一臺很常見的宮外孕破裂手術而已,這種手術老實講,挺常見的。
於是她腳步相當輕快地回了辦公室,這時才是晚上八點左右,她一邊吃著雲莉點的外賣,一邊在手機上看宋唐發過來的幾款車子的照片。
宋唐算是個行動派,他既然決定了要買車,又發現了莫聽雲的推薦不靠譜並且決定找專業的銷
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