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然後用透明膠往門上一貼, 這才去了孟李秋的診室。
她進去的時候,裡面已經有病人在了, 是個三十多歲的中年大漢, 絡腮鬍,穿著墨綠色的工裝褲和馬甲,腳上穿著一雙馬丁靴,後腦勺綁著個小揪揪, 看起來像是搞藝術的。
果然,她剛坐下就聽見病人跟孟李秋道:「我是個攝影師,前年去非洲拍野生動物,回來之後沒多久,我就覺得有點不對勁,心特別煩躁,而且出很多汗,特別是胳肢窩這裡,特別多汗,衣服都濕透了,每天要換三四次,要是在家還沒覺得不方便,但我這工作經常在外面的,實在是麻煩。」
他說他去醫院檢查過,每查出什麼問題來,家裡人也讓他看過好幾個中醫師,吃了不少止汗的藥,也沒用。
老爺子聽完,問道:「你睡覺怎麼樣?」
病人把手伸到腕枕上給老爺子把脈,應道:「不好,不過我們這一行的,熬夜,睡不好,都是常態了。」
「常態不一定是好事。」老爺子應了句,又問他,「小便怎麼樣?是不是顏色比較黃?」
他點點頭,有些驚訝,「醫生你怎麼知道的?」
老爺子呵呵一笑,又問:「平時也容易口乾,還容易長口腔潰瘍?」
病人又連連點頭,問這該怎麼辦才好。
魏繁星在一旁,飛快地敲著鍵盤錄入病歷,然後拿過他帶來的以前的病歷,翻開一看,發現以前用的都是藥物多數是益氣固表或者滋陰清熱的黃芪和地黃之類的藥物,底方有的是桂枝湯,有的是逍遙散。
但很明顯,都沒有什麼用,患者這一年來依舊腋下多汗,睡眠不良。
孟李秋給患者把完脈,沒有立刻開藥,而是轉頭問魏繁星:「脈浮數,繁星,這個病例,你有什麼思路沒有?」
魏繁星眼睛眨了一下,謹慎地回應道:「汗為心之液,脈又是浮數的,說明心火比較重,我覺得應該先清心氣,心火降了,自然就不會再出那麼多汗。」
而且這個思路,之前他用過的方子裡好像都沒有專門針對這塊的,可能是之前病情還沒這麼明朗?
老爺子聽了點點頭,繼續考校她:「那你覺得咱們用哪個方比較好?」
魏繁星迴憶了一下相關的方劑,應道:「可不可以用黃連解毒湯?」
老爺子又點點頭,「可以啊,黃連解毒湯主要清三焦實火,對內外皆熱,有煩渴、小便赤和口生瘡症狀的患者很實用。」
「不過……」他頓了頓,轉折詞出現了,魏繁星耳朵立刻一動,「他這個症狀,純粹就是心經熱盛,迫汗外出的,你看,他每一個症狀都跟心有關係。」
一邊說,老爺子一邊拿筆指著病曆本上他寫的症見:「心開竅於舌,他有心火,所以口舌容易生瘡;心主火,火盛傷津,所以容易口乾舌燥;你再看他舌象,舌尖鮮紅,一定是心火上炎導致的,小便黃赤,是因為心火下移小腸,內熱需要借尿排出,而且還有很重要的一點,是他的主訴,是什麼,你想想?」
「主訴……」魏繁星愣了一下,但很快又恍然大悟,「手少陰心經出腋下,直行脈走向是從心繫上肺,斜走出於腋下極泉穴,這位先生心火旺盛,體內津液外洩,所以他腋下多汗。」
老爺子笑眯眯地點了幾下頭,「不錯不錯,所以他這個問題,直接用導赤散,反而比黃連解毒湯更加對症。」
導赤散的組成,只有木通、淡竹葉、 生地和甘草四味,針對的就是心經熱盛導致的種種症狀。
魏繁星飛快地在系統裡開好這幾位藥,原本以為老爺子還要進行加減,結果他擺擺手:「就這樣可以了,列印出來吧。」
患者拿到處方後,一看,愣了,「這……就四味藥,能行嗎?」
看他
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