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,陳葉讓餘湫給他開了個頭顱ri。
檢查是今天上午做的,下午出結果,陳葉開啟電腦閱片,驚訝地發現,居然都不是,既不是wernicke腦病,也不是髓鞘溶解症。
而是archiafava-bignai病,簡稱bd,是慢性酒精中毒的一種罕見的併發症。
「你看他fr、t2、t1和dwi相,以胼胝體的中央層受累為主,背層和腹層相對保留,這就是bd典型的三明治徵。」陳葉一邊指著電腦上回報的檢查結果,一邊跟餘湫解釋,「還有t1矢狀位,可以見到胼胝體壓部腦洞小開,這都是bd的證據。」
餘湫看得直皺眉頭,「這個好像很少見,我印象裡沒怎麼見過這種病人。」
陳葉點頭,「慢性酒精中毒的表現,還是以戒斷症狀、wernicke腦病和髓鞘溶解症多見,bd是少見的,而且bd和wernicke腦病經常症狀重疊,主要還是靠ri來鑑別診斷,走吧,我們再去看看患者的情況。」
因為病例少見,不僅餘湫跟著去了,就連江春來他們也跟著去了病房,陳葉查了一通病人的情況,讓餘湫繼續給他用維生素b1、b12肌注,然後從明天開始加用激素衝擊治療。[1]
一邊說,一邊往辦公室走,組裡的規培生這時問:「主任,bd的發病原因是什麼啊?」
「這個還沒有確切的答案,有研究認為,紅酒中的少量毒性物質和維生素b族缺乏可能是罪魁禍首。」陳葉解釋道。
說完又看一眼餘湫和江春來幾個,笑了笑,「這個病還是少見的,難得遇到一個,你們有什麼想法沒有?」
一線二線四個人你看一下我,我也看一下你,一時間沒意識到陳葉在暗示什麼。
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