第758章 你確定你用了“美人計”?
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了普通型,軟骨樣脊索瘤和間質型。
典型型脊索瘤,最常見,佔總數80%~85%。
並且,這種脊索瘤多見於40~50歲患者。
小於20歲的患者非常少見。
而在目前已知的病理上,大致可以分為幾種生長方式。
其中,片狀生長為脊索瘤的特徵,是由空泡狀上皮細胞和黏液基質組成。
至於軟骨樣脊索瘤佔脊索瘤的5%~15%。
軟骨樣脊索瘤含有透明的軟骨樣區域。
雖然有些患者在透過電鏡觀察後,會將其歸類為低度惡性的軟骨肉瘤。
但是大量的免疫組化研究卻發現軟骨樣脊索瘤的上皮性標記抗原呈陽性反應。
預後也是相當的好。
這些脊索瘤對於神外醫生醫生來說,都是比較容易手術的型別。
可是一旦患上了間質型脊索瘤的話,那麻煩可就大了。
間質型脊索瘤的佔比不到10%。
這其中包含了普通型成分和惡性間充質成分。
在鏡下表現為腫瘤增殖活躍,黏液含量顯著減少並可見到核分裂象。
少數腫瘤可經血流轉移和蛛網膜下腔種植性播散。
很不幸,患者就屬於是這一種。
所以才會如此著急地找專家手術。
“從患者的影像上來看,典型的脊索瘤由上皮樣細胞所組成, 細胞胞體大,多邊形,因胞質內含有大量空泡。”
“這個我也知道,不過,還是佔位很麻煩,要不然的話,當地醫院自己也能動手術,根本就不需要“飛刀”。”
“嗯,佔位的確是麻煩,不過程瀟瀟,你就沒有想過別的方法?”
“你什麼意思?”
程瀟瀟看著陸晨,眼神之中帶著一絲迷茫。
程瀟瀟已經想到過了很多的方法。
最關鍵的是,患者的父母拒絕了開顱手術。
如果是開顱的話,或許程瀟瀟還能有大半的把握。
可是選擇微創的話,說實話,程瀟瀟心裡沒底。
“脊索瘤解剖位置深在,手術暴露困難,加之起病隱匿,病程較長,病人來診時腫瘤已經廣泛侵犯顱底。”
“這我也知道。”
程瀟瀟白了陸晨一眼,要是簡單的話,自己用得著連“美人計”都用出來了?
陸晨:等等。。。你什麼時候對自己用美人計了?自己為什麼沒有感受到?
好吧,要知道,昨天在去找陸晨之前。
程瀟瀟可是精心打扮過的。
只不過,你確定陸晨看到了你“精心準備的驚喜”?
“由於脊索瘤對放射線不敏感,常規放療通常只起到姑息性治療的作用,放射外科的長期療效仍不明確,因此,手術才是最主要的辦法。”
可如果是內鏡下經鼻和口入路的顱底外科手術的話,絕對是主刀的噩夢。
程瀟瀟的確是做過了功課,不僅如此,程瀟瀟還參照了不少的國外經典手術。
可是,都無法用在這名患者的身上。
這才是最麻煩的地方。
對於程瀟瀟來說,甚至是無從下手。
“你主刀,我一助。”
“不是,你就這麼放心讓我來?到時候失敗了,你陸院士的一世英名,可就。。。”
“一世英名?我已經找到了辦法,雖然對主刀的要求很高,不過,如果你搞砸了,你還是趁早換一條出路了。”
又是這句話,程瀟瀟算是服了,陸晨的這句話,程瀟瀟聽的老繭都要出來了。
這算不算在變相的激勵自己呢?
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