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「所以我們在臨床中,治療前醫治療過的病程的時候,前醫的一些治療方案是一定要參考或者借鑑的。」
說到這兒,雲珩停頓了一下,緩了緩,繼續道:「那麼我們繼續回到剛才的病案,患者的脈證符合陰黃特徵,同時患者的病情變化也是有理可循的,雙方佐證,出錯的機率就很低了,這個時候我們就可以確診患者應該是季候黃,而且是陰黃。」
「患者屬於陰黃,同時又有水濕之邪,面板陰濕而涼正說明這一點。」
「辯證清楚之後,那麼下面就是用藥。」
「我們用最常見的治療思維來看這個病案,既然是陰黃,那麼條文和經方裡面有沒有可以治療這個病症的方劑呢?」
說著雲珩繼續道:「很顯然,是有的,《傷寒論》裡面就有明確記載,傷寒發汗,身目黃,所以然者,以寒濕在裡不解故也,以為不可下也,於寒濕中求之」
「方劑選擇到了這一步就已經很明朗了,茵陳術附湯。」
「《醫學心悟》裡面有『茵陳術附湯的介紹,用於治療陰黃身冷,脈沉細。身如燻黃,小便自利者』」
「考慮到患者的具體病情,患者熱毒未盡,濕滯絡瘀的病機,在臨床上,可以輔以赤芍、丹皮、拳參等涼血解毒活血通絡的藥材予以配合。」
說完,雲珩看向晉世傑:「晉醫生還有什麼要問的嗎?」
「沒有了!」
晉世傑看著雲珩,由衷的說道:「雲醫生分析的非常清楚,我聽的很明白,謝謝雲醫生解惑。」
這會兒晉世傑對雲珩確實是佩服的五體投地。
這個佩服不僅僅是因為這個病案沒有難住雲珩,而是因為雲珩的這一番講解。
從黃疸入手,雲珩是一步一步解釋,每一步都解釋的相當透徹,為什麼要分析黃疸,黃疸又分為什麼,患者的應該屬於黃疸中的哪一種,為什麼是這一種,怎麼用藥,為什麼這麼用藥。
晉世傑也是出自中醫世家,爺爺晉安平也是魔都這邊相當有名氣的中醫名家,雖然不是國醫大師,可水平並不低,有些類似於嶽安雲。
可即便有著這麼一位名家爺爺,晉世傑也從來沒有聽人這麼分析過病案。
雲珩的辯論能力是很強的,再加上對病案的分析完全是他自己的經歷,整個病情雲珩就是這麼想的,所以整個病案分析下來,所有人都聽的明白。
凡是看過雲珩給患者診病或者聽過雲珩分析病案的人,都會產生任學東那種感覺,晉世傑也不例外。
如果雲珩僅僅只是大概說出怎麼治療,晉世傑或許還有些不服,可雲珩這麼一番細緻的講解,就由不得晉世傑不服了,這說明這個病案雲珩是完全吃透了的。
這個病複雜嗎?
很複雜,屬於陽黃還是陰黃就能難倒不少人,陰黃,什麼樣的情況,怎麼用藥,又能難住不少人,這也是當時中醫內科這邊不少人都吃不動的原因。
可這個病案聽雲珩這麼一番分析,卻好像並不複雜,特麼簡直不要太簡單。
這真的和做題一樣,原本很難的題,會講解的人講解下來,同學們就能聽的很明白。
我靠,原來是這樣子。
我擦,原來這麼簡單。
這會兒同濟這邊不少人都有這種想法。
「雲珩,我今天算是長見識了。」
示教室的後面,孫博城邁步走上前來。
孫博城已經到了有一會兒,幾乎是晉世傑開始講病案的時候孫博城就到了,他是從後門進來的,也沒吭聲,就站在後面聽著,因而也只有雲珩和廖向軍幾個人看到了,其他人都沒看到。
這會兒孫博城出聲,其他人急忙打招呼:「院長!」
「院長
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