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看患者的症狀,雲珩相信患者確實是掛錯了,這個病一年多了,四處都看不好,肯定是慕名而來。
「除了水腫,還有別的什麼症狀嗎,或者水腫平常還有什麼變化沒有?」雲珩繼續問。
患者想了想,道:「好像天氣變化的時候會更嚴重一些,身上感覺特別冷,四肢關節也會痠疼,胸口也會感覺到悶」
「大小便呢?」
「對了,水腫嚴重的時候小便就會少。」患者急忙補充道。
雲珩看向任學東:「看出來些什麼了沒有?」
任學東急忙道:「雲老師,天氣變化,肯定是氣溫下降,這說明遇到風寒水腫就會有加重的跡象,屬於風水。」
天氣變化,天氣變化雖然包括晴天、陰天、雨天等各種氣候,可一般患者說天氣變化的時候,其實說的也就是變天,晴天不算。
所以天氣變化,往往意味著氣溫下降,這個是沒問題的。
這一點其實也就符合任學東所說的遭遇風寒水腫加重,這在中醫中屬於風水。
「還有嗎?」雲珩問。
「患者同時還伴隨四肢關節痠疼,伴有胸悶,應該還兼有濕邪。」任學東補充道。
「嗯。」
雲珩點了點頭。道:「排除你之前的思維,從中醫的角度出發,是不是豁然開朗,撥雲見日?」
任學東急忙點頭:「雲老師,我之前是一葉障目,鑽了牛角尖了。」
「這是思維慣性,畢竟現代醫學已經深入生活了,別說我們這些學醫的,就是普通人生病,代入的也都是現在醫學的認知,但是我們是中醫,看病的時候首先要明白自己是中醫醫生,以中醫思路為主,不要受其他思維的影響。」
雲珩笑著道:「現代醫學可以借鑑,但是不能作為中醫的主體,要不然你的思維就限制了。」
「嗯,我明白了。」任學東點著頭。
「那麼現在你再看,患者應該是什麼病症?」雲珩問。
任學東想了想,道:「患者顏面浮腫,但是其他症狀,比如一身痠痛、小便不利等,按照這些症狀來看,應該是太陽濕病。」
雲珩點了點頭,開始在電腦上打字,一邊打一邊道:「從症狀來看,患者是太陽濕病沒錯,所以治療的時候應當借鑑風濕的治療,發汗,但是卻要微微汗出,當用麻黃加術湯。」
任學東急忙道:「濕家身煩通,可與麻黃加術湯發其汗,慎不可以火攻之。」
「嗯。」
雲珩點了點頭,這是《金匱要略》中的原文。
「但是考慮到患者的病機,原方中的白朮還要換成蒼朮。」
「雲老師,是因為蒼朮祛濕效果更強嗎?」任學東問。
「嗯。」
雲珩已經開始列印藥方了,一邊列印藥方,一邊點頭「同時蒼朮合麻黃湯還有助於解表,是邪氣自表而出。」
任學東細細琢磨:「雲老師,我算是服了,您真是太厲害了。」
雲珩笑了笑,在方子上簽了字,然後遞給患者:「回去吃上一個療程,吃完了再來複診。」
「謝謝您,雲醫生。」
雲珩一邊治療,一邊和任學東互動,其實也從另一個方面增加了患者的信心,雲珩和任學東交談的時候,患者也在聽著,雖然聽不太懂,可這種交談卻能讓患者對雲珩更信賴。
一位是學生,一位是老師,老師講解,學生分析,這種無形中的互動在患者看來,那自然是雲珩水平相當高,要不然怎麼給學生解惑。
所以患者接過藥方的時候,原本心中的半信半疑瞬間就去了並不少。
「客氣了。」
雲珩笑了笑,目送著患者離開。
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