第800章 免疫性血小板減少性紫癜
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“抱歉,剛剛在看病歷,手機靜音了。”
陸晨剛剛太過專注,倒是忘記了陸瑩的老同學今天會來找自己/
此刻看到人,這才想了起來。
“陸副院長,是我們來早了。”
面對陸晨,夫妻倆自然是非常的客氣,連忙將手中的病歷和之前的檢查影像給拿了出來。
畢竟夫妻倆也知道,陸院士的時間,是非常寶貴的。
“嗜鉻細胞瘤?”
陸晨看了一眼影像,第一眼就看出了嗜鉻細胞瘤。
“瘤子不小,四五公分了,液化壞死的區域也不小。”
“是,陸副院長,關鍵還是血液上的問題。”
“血液?”
“我婆婆的血小板只有10。”
“10?再生障礙性貧血嗎?”
“這個,我們看了很久,可是一直沒有辦法,吃過很多激素的藥。”
“效果呢?”
“一直沒能上的去。”
“以前的病例有嗎?”
這的確是挺讓人頭疼的一件事,現在已經確診了嗜鉻細胞瘤。
可血小板這麼低的情況下,想要手術,危險太大了。
一般情況下,造血功能衰竭性疾病不少。
由於T淋巴細胞攻擊了人體的造血幹細胞,導致造血幹細胞功能受損。
這才會出現外周血三系減少的情況,這樣一來,患者的出現血小板會變得特別低。
只不過現在的話,白血病已經可以排除了。
在沒有治療的情況下,患者也不可能生存50多年。
除非是醫學奇蹟。
可如果是骨髓造血幹細胞惡性克隆性疾病。
這是陸晨想到的第二個可能。
由於患者的白血病細胞在骨髓內大量增殖,導致正常造血功能受到抑制。
這種情況也會造成血小板特別低。
不過,在陸晨看來,似乎可能性也不大。
還有一種可能性也不小。
就是患者本身由於產生了針對血小板的自身抗體。
對外周血中的血小板過度破壞,導致外周血中血小板數量特別低的情況。
不過,但凡是著這種情況,在服用了激素藥品之後,血小板是可以穩定上升的。
雖然不能長時間保持原樣,但也不至於只有一萬多的水平。
“老大,會不會是造血和高風險向白血病轉化的特點,也會表現出外周血中血小板特別低的情況?”
“呵呵。。。”
陸晨無奈地看了吳浩一眼,這種時候,你還是不要開口的好,自己都感覺丟人吶。
各項檢查,白細胞偏低,血小板持續降低至10×109/L。
凝血過程是一系列的酶促反應過程,每個凝血因子都被前一個因子啟用,結果生成凝血酶,形成纖維蛋白凝塊。
你告訴我是白血病轉化?
你這醫學院是白讀了嗎?
“老大。。。”
吳浩表示,自己完全聽不懂。
不過,陸晨似乎現在也沒有心情給吳浩“科普”。
“患者之前經歷過那些治療?”
嗜鉻細胞瘤的手術,原本就比其他的腫瘤更容易出血。
嗜鉻細胞瘤的血供本身就非常的豐富。
一旦手術中出血,血小板根本就跟不上。
“陸副院長,我婆婆在10年前拿掉了脾臟。”
“拿脾?就因為血小板的原因?”
“是。”
陸晨:(ˉ▽ˉ;)...
當時拿脾,是有些過度治療了
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