第800章 免疫性血小板減少性紫癜
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患者血小板數量嚴重的減少,也不一定做切脾治療,因為不同的疾病需要不同的治療方法。
如果血小板低是由於再生障礙性貧血引起的,首要的辦法就是輸注血小板和口服環孢素、康力龍治療。
當然,如果激素干預沒有效果的情況下,才會做出拿脾這樣的考慮。
可是,從患者治療後的效果來看,當時明顯是錯誤的一個選擇。
在陸晨看來,只有一種情況血小板低需要切脾治療。
就是免疫性血小板減少性紫癜患者,如果激素治療效果無效或者患者不能耐受,需要切脾治療,一般切除脾臟以後,治療效果有效率在75%左右。
原發免疫性血小板減少症在藥物應用存在禁忌或藥物無效時,脾臟切除是其二線治療的第3推薦。
可問題是,這也不是百分百的。
“所以當時懷疑的是免疫性血小板減少性紫癜?”
免疫性血小板減少性紫癜是一種出血性疾病。
對於患者來說,疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素有關,治療方案為脾切除。
如果是這樣的問題,那的確是比較麻煩的情況。
可問題是,患者在切掉了脾臟之後,並沒有恢復血小板的量。
只能說,在十年前的切脾治療中,並沒有獲得治療的成功。
“陸副院長,一開始的時候,我婆婆的血小板還是恢復了正常水平的,不過之後每天都在往下掉。”
“血液學特點是外周血中血小板減少,血小板表面結合有抗血小板抗體,血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞可代償性增多而血小板生成障礙。”
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“陸副院長,那這手術的話,咱們能不能做?”
“這樣,我讓吳浩先帶你們去血液科諮詢一下。”
“這。。。好吧。”
說實話,對於血液病能否治好這個問題,夫妻倆是不抱希望的。
有時候,有些病症並不是當今醫學可以解決的。
吳浩很快把夫妻倆帶到了血液科,在聽到這是陸副院長指定的之後,血液科的主任親自出面接待。
“說實話,情況並不樂觀。”
血液科主任在看過了患者的病例之後,也是一臉的無奈。
該用的治療方法都試過了。
血小板減少的直接原因是血小板破壞增加。
即血小板存活時間顯著縮短,導致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體,這種抗體對同種和自身血小板均有破壞作用。
這也是免疫系統的問題。
“目前倒是有1000多元的自費藥可以嘗試一下,算是目前階段最好的,如果經濟條件允許的話,可以試一試。”
“主任,這個自費藥我們試過了,效果不太好。”
“這。。。”
說實話,連這個藥都不能逆轉效果的話,血液科主任目前也沒有更好的辦法。
畢竟有些病人的出血程度與血小板數量的減少不成比例。
這可能是本病的出血與毛細血管功能障礙的關係。
這方面的治療研究,在國內也相對比較落後。
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